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时间:2019-08-08
《急性再生障碍性贫血患者孙某》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、姓名:孙某性别:男年龄:33籍贯:吉林 住院号:1582门诊号:4125 2002年5月,原本生活平静的孙某一家人遭遇了意外。他是一名司机,有贤惠的妻子和可爱的孩子,家虽然不算富裕,但靠着大家辛勤工作,日子过得平和而幸福。当时正值春意浓浓的五月艳阳天,大家都感觉精力充沛,生机盎然,孩子的笑脸在阳光下绽放如初开的花儿,而孙某却一天一天觉得乏力,不想干活,连家务也懒得做,平时不辞辛苦,里外张罗的他现在不愿再外出活动,有时候还阵阵头晕,上楼梯到三层就开始腿软乏困,气喘吁吁,特别是近一个礼拜胳膊上、腿上起了一片片的小红点
2、,不疼也不痒,但是总也褪不掉,敏感的妻子也觉察出他的异样,几次催他去医院看看,他都以为是吃饭不好太疲乏的原因没有去。这一天早晨醒来,觉得鼻子下湿湿的,用手一摸,全是鲜血,还不停地渗血,这下子可吓坏了,好好地怎么会鼻子出血呢?赶紧去白城市医院,经过血常规一系列的检查,医生要求做骨髓穿剌检查,待结果出来,被证实孙某患上了一种难治性的血液病—“急性再障”,突然遭遇了这种意外,夫妻二人又惊又怕,在医生耐心的讲解和劝导之下,开始了艰难而漫长的求医过程。 很快来到了天津血液病研究所,在这里进行了二次骨穿,诊断“重度免疫相关性全
3、血细胞减少症”,进一步证实了原来的诊断,并住院治疗,服用安雄、强的松、环孢素A,注射大剂量丙种球蛋白,输注全血及血小板,几乎可用的西医治疗方法都采用了,可是疗效依然不明显,血象没有多少起色。几个月的时间过去了,孙某越来越惧丧,自己和妻子在陌生的城市天津,而孩子放在家里由外公、外婆照看,老人家年事已高,也是力不从心。一想到这里,忧虑、担心、失望、牵挂……各种愁绪五味杂陈,而病情却依然不见好转,钱也花了不少,经济负担一日重似一日。正在这束手无策的时候,东北老家打来电话,告诉他一个同乡也得了这个病,在陕西省血液病防治研究所
4、已经治好了,是服用那里研制的中药制剂对疾病起了很大的帮助,对啊,怎么没想到西医治不好可以试试中药呢?或许能有希望呢?孙卿就抱着不管如何也要试试的迫切心情,和妻子商量以后,踏上了西去的火车,来到了位于西安市的陕西省血液病防治研究所,那一天是公历2002年7月11日。 入院后化验血常规,三系细胞都降低,血小板降低明显,容易发生自发性出血,鉴于此种情况,将患者收住入院进行中西医结合治疗。 入院时患者仍然面色苍白、乏力头晕,发生鼻腔出血三次,活动后心慌、气短,查体:生命体征平稳,神清、精神欠佳,中度贫血貌,皮肤苍白无黄染
5、,下肢可见出血点及小片瘀斑,浅表淋巴结未触及,睑结膜苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,耳鼻无异常分泌物,口唇苍白,口腔粘膜未见溃疡及出血点,咽不红,扁桃体不大,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率92/S,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,脊柱、四肢无畸形,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。血常规检查:HB:77.8g/l、WBC:3.8×109/l、PLT:8×109/l、网织红0.5%。考虑患者以血小板计数降低明显,服用本院中药升血小
6、板汤改善出血情况,配合复方皂矾丸帮助骨髓恢复造血功能。西医治疗方面在原治疗方案的基础上做一些调整,新山地明外院用剂量偏小,改为300mg/日,安雄胶囊则降至120mg/日,以防止对肝脏造成损伤,强的松片继续原量用药15mg/日,共住院20天,病情平稳,未再出现鼻腔出血情况,服中药后精神好转,头晕乏力症状减轻,入院前需要间断输血(已输全血两次),入院后近一月未再输血而病情维持稳定状态,由于经济原因,患者要求带药回家治疗,并定期在当地复查血常规以传真继续联系并指导用药。 回家后服用再一、再二方剂(专用于治疗再障的汤剂)
7、加复方皂矾丸,病情一直稳定。至10月29日复查血常规HGB:103g/l、WBC:7.5×109/l、PLT:44×109/l,血红蛋白及白细胞已恢复正常,但血小板计数虽较三月前明显升高,但仍低于正常,治疗继续进行,一直至2003年1月24日,血常规结果HGB:99g/l、WBC:3.8×109/l、PLT:104×109/l,已经基本接近正常,这时孙某自觉症状已完全消失,皮肤出血点及瘀斑也完全消失,又恢复了原先的精神和体力,可以从事一些家务劳动及轻体力的工作,一家人也从疾病的阴影中渐渐走了出来。至3月24日血常规H
8、GB:112g/l、WBC:4.3×109/l、PLT:158×109/l完全恢复正常,从5月份起停服再一、再二方剂,单纯服用复方皂矾丸,至2003年12月15日停止用药,孙某重新拥有了一个健康的身体,他重新投入到激情的生活中去!
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