医疗质量医疗安全医疗服务管理年活动工作总结

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1、医疗质量医疗安全医疗服务管理年活动工作总结一、加强核心制度的落实，完善科室管理，强化药品质量管理的各个环节。1、认真学习贯彻《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规，紧紧围绕医院“医疗质量、医疗安全、医疗服务”建立健全药事管理的各项规章制度及操作流程，完善各项组织机构。制定了《2015年药事和药物使用管理质量检查标准》，制定“兴城市人民医院临床合理用药专项整治工作方案”（征求意见稿）。2、积极开展临床合理用药专项整治工作，完成“大型医院巡查”自查工作任务，学习落实医改工作方案。3、严格药品和医疗器械质量验收、

2、领取、发放“三把关”工作制度，经常检查药品和医疗器械库房内的温湿度情况，督促保管人员认真做好记录，保持库房内干燥、通风、避光，发现问题及时上报，保证了所售药品和医疗器械的质量。4、对全院药品的使用和管理情况进行检查，使药品过期、变质、乱摆乱放现象得到了有效的控制。二、加强特殊药品管理药械科每月定期对全院麻醉药品和第一类精神药品的使用和管理情况进行检查：有效地杜绝了不合理开药、不合理调剂现象，能够做到五专管理，帐物相符，登记齐全。科学计划，杜绝了积压情况。按时完成麻醉、第一类精神药品流向月报表和月报表的上报工作。三、积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动。积极开展处方点

3、评工作，处进临床合理用药。1、积极开展抗菌药物临床使用监测工作。对全院抗菌药物临床使用情况每季度进行一次公示。2、认真开展抗菌药物处方专项点评工作。药械科会同医务科对全院医生处方和用药医嘱进行抽查点评，全院总体用药情况良好，但个别科室仍然存在不合理用药现象，突出存在的问题有：①、用药档次过高；②、用药时间过长；③、无适应症用药；④、用药不适宜；⑤越级使用抗菌药物等。过分使用的药品有：氨曲南、五水头孢唑林钠、头孢地嗪、依达拉奉、马来酸桂哌齐特、前列地尔、丹参川芎嗪、泮托拉唑钠等。根据处方点评结果对不合理用药的具体典型事例进行了警告和处罚。四、积极开展药学服务，加强药品

4、安全管理。做好药品不良反应和医疗器械不良事件监测报告工作。1、积极下临床收集各种用药信息，做好药品不良反应（ADR）监测工作。拟定下发了关于加强2015年度药品不良反应及医疗器械不良事件监测报告工作的通知。2、对全院医护人员进行药品不良反应/医疗器械不良事件报告监测知识培训。积极收集药品不良反应/医疗器械不良事件信息，并及时上报不良反应报告表。全年共向国家药品不良反应监测中心上报药品不良反应86例、上报医疗器械不良事件38例，圆满地完成全年的上报任务。五、积极响应上级号召完成各项工作任务1、积极配合省、市技术监督管理部门对我院医疗仪器设备的检定工作，对强制检定的仪器

5、设备及时联系报检。尤其重是医用氧舱、液氧罐、脉动真空灭菌器及安全阀的周期检测，保证医疗仪器设备的正常和安全使用。2、积极组织参加万元以上大型设备的验收、安装、调试和培训工作。及时督促大型设备档案的建立。3、积极配合食品药品监督管理部门、卫生行政管理部门的各项监督检查，严格执行国家药品和医疗器械的管理政策，保证质量，确保患者临床使用的安全性、有效性和经济性。4、按时完成卫统三表关于医疗仪器设备购进和报损情况的上报工作。每月统计CT、核磁、DR、彩超、动态心电图等大型设备诊断阳性率上报给统计核算科。5、对全院医务人员进行了《抗菌药物临床应用管理实施细则》的知识培训。对全

6、院医务人员进行了《如何合理使用抗菌药物》知识培训。6、按时完成医院交给的临时工作任务，积极遵守劳动纪律，听从医院的各项安排。在今后的工作中，药事部将随着医改的推进，不断进取，力争做好以下几点工作：1、加强规章制度建设。进一步建立健全各项规章制度并积极组织实施，努力学习，提高自身综合素质，自觉规范自己的行为，增强风险防患意识，树立全局观念，做好与其它科室的协作工作。2、加强药品质量管理。认真做好药品采购和药品储存方面的质量控制，防止假劣药品的流入和使用。监督做好药品网上采购工作。3、加强学习，提高业务水平和增强工作能力。按照医疗质量管理要求，加强药学专业知识及相关法律

7、法规学习。进一步加强抗菌药物临床应用管理，保障患者合法权益和用药安全。积极开展处方点评，进一步推进医院合理用药，有效控制大处方、乱开药现象的发生。确保人民群众用药安全、有效、经济。兴城市人民医院药事部二〇一五年十二月二十三日