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时间:2019-08-07
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1、DWIBS技术在子宫卵巢恶性肿瘤方面应用价值黄泽春冷渌清蔡长寿熊伟王敏胡苏兵江西中寰医院影像科330038南昌【摘要】目的:探讨磁共振背景抑制弥散成像(diffusionweightedimagingwithbackgroundsuppression,DWIBS)技术在子宫卵巢恶性肿瘤方面的应用价值。方法:对临床确诊的14例子宫内膜癌,32例宫颈癌,5例卵巢癌,1例阴道癌患者进行MRI常规及DWIBS检查,经3D容积与MIP重建,进行影像与临床对比分析。结果:根据FIGO外科分期,Ⅰ期25例、Ⅱ期15例、Ⅲ期10例、Ⅳ期7
2、例、术后复发转移4例、术后正常1例。48例患者原发和转移病灶在DWIBS图像上表现为高亮或高信号,1例子宫内膜癌Ⅰa期、2例宫颈癌Ⅰa期及1例宫颈癌术后患者病灶在DWIBS图像上显示为正常。结论:除子宫内膜癌及宫颈癌Ⅰa期病变外,结合MRI平扫与DWIBS图像能清楚显示病灶及其侵犯和转移情况,对子宫与卵巢病变的术前分期及疗效评估有较大的价值。【关键词】DWIBS;子宫卵巢恶性肿瘤;分期和疗效[Abstract]ObjectiveTosearchthevaluationofdiffusionweightedimagingwi
3、thbackgroundsuppression(DWIBS)inuteriandovarianmaligntumor.Methods14casesofendometrialcarcinoma,32casesofcervicalcarcinoma,5casesofovariancarcinomaand1casesofvaginalcarcinomaconfirmedbypathologywereincluded.MRIgeneralandDWIBSsequenceswereperformedinallpatientsandi
4、mageswerereconstructedby3DandMIP.Imageswereanalyzedcombinedwithclinic.ResultsAccordingtotheFIGOsurgerystage,therearestageⅠ(25),stageⅡ(15),stageⅢ(10),stageⅣ(7),postoperativerecrudescence(4)andpostoperativenatural(1).Theprimarylesionandmetastasis6of48casesarehighden
5、sityorhighsignalonDWIBSimages,while1caseofstageⅠawithendometrialcarcinomaand2casesofstageⅠawithcervicalcarcinomaand1caseofpostoperativerecrudescencewithcervicalcarcinomawereshownnormally.ConclusionExceptionstageⅠaofendometrialcarcinomaandcervicalcarcinoma,combined
6、withMRIgeneralscan,DWIBSimagingcanshowclearlytheinvadeddegreeofthelesionandthemetastasis,especiallythelymphnodes,DWIBSimagingishelpfulindefiningthestagebeforeoperationandinevaluatingcurativeeffect[Keyword]DWIBS;uteriandovarianmaligntumor;thestageandeffect宫颈癌、子宫内膜癌
7、及卵巢癌占妇女原发恶性肿瘤的第二位,由于现在医疗条件及设备的进展,对子宫及卵巢恶性肿瘤的早期诊断要求有明显提高,不仅仅对病变本身诊断,甚至全身有无转移提出更高要求。患者术前有无周围侵犯、远处转移直接影响临床治疗方案,正确的术前分期及可切除性评估、预后及疗效监测是减少不必要的手术创伤、提高治愈率、改善患者生活质量的重要因素。随着磁共振技术的发展,在自由呼吸条件下可获得高质量的DWIBS图像,为人们进行肿瘤研究提供了新的方法。近年来,DWIBS技术已广泛用于基础和临床研究,力图探讨真正的应用价值,类似的报道也逐渐在增多,下面就
8、我科半年多来的应用体会汇报如下。1材料与方法:1.1一般材料:收集本院自2009年4月~2009年11月患者52例,经病理确诊为子宫内膜癌14例(平均51.2岁)、宫颈癌32例(平均43.2岁)、卵巢癌5例(平均45岁)及阴道癌1例(44岁),年龄在18岁~63岁。6患者的一般情况均较好,其中子宫内膜癌
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