15第十五章 开窍药

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1、第十五章开窍药定义功效，适应证开窍——神昏，闭证辛芳香解暑化湿浊行气闭证实——开窍药昏迷脱证虚凉开温开是指治法，而不是药物分类寒闭温开+祛寒，行气热闭凉开+清热，化痰麝香开窍醒神——神昏闭证开窍作用强热闭犀角地黄凉开之法寒闭苏合香温开之法活血消痈散瘀止痛——瘀血肿痛厥心痛桃仁，木香癥瘕积聚或痛经，产后瘀滞腹痛配益气，养血，化瘀痹痛日久配益气，养血，祛风湿，内服外用用量用法：量小，不入煎，入丸散脱证，孕妇忌麝香[来源]鹿科动物林麝MoschusberezovskiiFlerov成熟雄体香囊中的干燥分泌物

2、。[产地分布]麝香麝香牛黄：甘，苦，凉心肝经清心豁痰开窍，定惊热病，邪入心包昏迷中风，小儿惊痫，痰热壅盛蒙蔽清热解毒热毒疮疡金银花，草河车，甘草牛黄解毒丸瘰疬，痰核乳香，没药咽喉肿痛，口舌生疮珍珠用量用法：性凉，脾胃虚寒孕妇不宜人工牛黄，效果较逊牛黄[来源]牛科动物牛BostaurusdomesticusGmelin的干燥胆结石。[产地分布]药材主产北京、河北、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、陕西、甘肃、河南。此外，四川、西藏、青海、广西、江苏、上海等地亦产。以西北、东北的产量较大。人工牛黄主产天津及北京

3、。牛黄冰片辛苦微寒开窍醒神——昏迷闭证，单用力薄，常与麝香合用清热止痛——外科及五官科，疮疡，痈肿疔毒，咽喉肿痛，庁耳明目去翳——目齿肿痛或生翳膜冰片[来源]天然冰片系以龙脑香科植物龙脑香DryobalanposaromaticaGaertnerf.的树干经水蒸气蒸馏所得的结晶。机制冰片系以松节油、樟脑等为原料加工合成的龙脑。艾片为菊科植物艾纳香（大风艾）BlumeabalsamiferaDC.的鲜叶经水蒸气蒸馏所得的结晶。[产地分布]分布南洋群岛一带。药材①龙脑冰片主产印度尼西亚的苏门答腊等地。②机

4、制冰片产于上海、天津、南京、广州等地。冰片苏合香辛温，芳香温开代表药开窍醒神——寒闭证，痰湿或秽浊之气蒙蔽心窍，闭塞气机；中风，痰厥，癫痫行气止痛痹阻，心脑疼痛脱证，阴虚之人忌苏合香[来源]金缕梅科植物苏合香树LiquidambarorientalisMill.的树脂。[产地分布]原产小亚细亚南部。我国广西有栽培。药材主产土耳其西南部。苏合香石菖蒲芳香，化痰，开窍——痰湿蒙蔽热，邪入心包黄连杂病（痰……）癫狂郁金健忘远志，茯苓耳聋，耳鸣猪肾芳香化湿：湿阻脾胃诸证和中止呕止泻痢白（水）菖蒲与石~相似而功

5、效较弱，化湿用，开窍不用现代研究：祛痰，镇咳，利胆，解平滑肌痉挛，镇静，抗惊厥可以入煎，但要后下石菖蒲[来源]天南星科多年生草本植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott的根茎。[产地分布]分布长江流域及其以南各地。药材主产四川、浙江、江苏等地。石菖蒲石菖蒲