骨连结与肌概论和体体与畸形

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1、骨连结骨连结直接连结间接连结-关节骨连结概述直接连结骨性结合软骨连结纤维连结间接连结-关节关节的基本结构关节腔关节囊关节软骨关节面1、关节面是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关节面，多为一凹一凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。在关节面上还覆盖着一层关节软骨。关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。2、关节囊构成：由纤维结缔组织膜构成。附着于关节的周围，并与骨膜相延续。分层：外层：纤维层，即纤维膜厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与关节的功

2、能有关。内层：为滑膜由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。富含血管。产生滑液。3、关节腔构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。特点：密闭的腔隙呈负压状态内含少量滑液功能：对维持关节的稳固有一定作用关节的辅助结构关节唇关节盘韧带间接连结-关节关节的运动旋内和旋外内收和外展屈和伸旋前和旋后环转屈和伸：沿冠状轴进行的运动（三）关节的运动展和收：沿矢状轴进行的运动（三）关节的运动旋转：沿垂直轴进行的运动旋内、旋外旋前、旋后椎骨间的连结椎体间的连结纤维环髓核椎间盘前纵韧带后纵韧带椎骨间的连结椎弓间的连结黄韧带棘上韧带棘间韧带关节突关

3、节脊柱的整体观颈曲胸曲腰曲骶曲胸廓胸廓下口肋弓胸廓上口肋间隙颞下颌关节关节盘下颌窝下颌头肩关节肩关节的运动形式关节盂肱骨头肘关节尺骨桡骨肱骨肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节前臂骨连结桡尺远侧关节前臂骨间膜桡尺近侧关节骨盆小骨盆大骨盆髋骨、骶骨和尾骨界线髋关节股骨头韧带髂股韧带髋臼、股骨头膝关节股骨髌骨胫骨膝关节胫侧副韧带前、后交叉韧带腓侧副韧带内、外侧关月板当患者长期处于不适当的体位，常可出现各种畸形。不适当体位与畸形足向跖侧屈。当患者长期处于仰卧位时，由于被服的压迫和重力的关系，小腿前面的肌肉受到牵拉而伸长，小腿后面的肌肉便相应的缩短而出现足下垂

4、，将来站立时足跟不能着地。1．足下垂不适当体位与畸形2．膝关节畸形不适当体位与畸形大腿后面的肌群（股二头肌、半腱肌和半膜肌）是一组容易发生挛缩的肌。当长期处于仰卧位，持续在腘窝部垫枕、屈曲膝关节，大腿后肌群可很快发生挛缩，膝关节不能伸直。床面太软，臀部凹陷，髋部长期处于屈曲位，可出现屈髋畸形，站立时不能完全伸直髋关节，因而人体不能直立。不适当体位与畸形3．髋关节畸形：侧卧位时，大腿经常处于髋内收、屈曲位，可能发生髋内收畸形，甚至有髋关节脱位的危险。仰卧位容易出现大腿外旋畸形。不适当体位与畸形3．髋关节畸形：胸大肌等臂内收肌，也是很容易发生挛缩的

5、肌。患者仰卧位时，常常自然地把两臂靠着躯干，两手放在上腹部，持续维持此动作，很快会出现肩内收畸形，使臂外展受限。不适当体位与畸形4．肩内收畸形：半坐位常使患者有向前滑动移位的倾向，于是臀向前移，脊背随之下滑，下腰部取代了臀部的位置承受上身的重量，从而易出现脊柱弯曲，胸部凹陷，使脊柱的生理弯曲发生改变，背部肌肉受到牵拉而发生疼痛，肺部因胸部凹陷不能正常扩张。长期侧卧于软床垫上，因中间凹陷，易出现脊柱侧弯，致使胸廓畸形，肺通气量减少。不适当体位与畸形5．脊柱弯曲：肌概述肌概述肌的分类：肌muscle按其构造、分布和功能不同可分为骨骼肌skeleta

6、lmuscle平滑肌smoothmuscle心肌cardiacmuscle一、肌的形态和构造构造：每一块肌均由肌性部和腱性部构成。肌性部：即肌腹，由肌纤维组成。具有收缩功能。腱性部：即肌腱，由平行致密的胶原纤维束构成，位于肌性部的两端，白色坚韧，无收缩能力，是肌附着于骨骼的装置。在宽扁的阔肌的腱性部呈膜状，称为腱膜。肌的形态：肌的形态多样，按其外形大致可分为长肌短肌阔肌轮匝肌有些长肌的起端有两2个甚至2个以上的头，分别称为二头肌、三头肌和四头肌；或有两个肌腹，中间被腱划分开，称为二腹肌。二、肌的起止、配布和作用肌的起止：起点：近躯体正中面或四肢

7、的近端的附着点，也称定点。止点：即动点，与起点相反但肌的起止点在一定条件下可以互换。配布：骨骼肌在关节周围的配布方式与关节的运动轴有关，一个运动轴通常配布运动方向完全相反的两组肌。拮抗肌协同肌原动肌固定肌Thankyou!——seeyoulater!