中药配方守则及制度

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1、中药配方守则及制度1、总则(1)中药配方的质量好坏,直接关系到医疗治病的效果和用药的安全,配方人同树立“药品质量第一”的思想,确保配方质量。(2)配方人员应树方全心全意为人民服务的思想和严肃认真的工作态度;具备中药配方的基本技能,密切配合医疗、准确、及时地调配处方。(3)配方室应保持肃静,保持整洁卫生,备有保证中药质量的用具,用具按一定的位置陈列,用后放回原位,装盛、称量和配置毒药的器具应当专用,或用后彻底清洁干净。(4)配方人员工作时要穿载整洁的工作衣帽,随时保持个人清洁卫生。(5)中药配方人员必须按医生处方内容进行配方,无权增减药物的味

2、数和剂量,未经医生同意,不得随意以他要顶替代用。2、收方(1)配方人员收到处方后,应行先处内容详加审查(四查十对),认为无疑后,方予收配。如发现处方中的药味本处不全,处方药物不清可认处方中的剂量过大,有相反、相畏不妥时,应提请医生或医生说明后方可配方。(2)处方中的毒剧药品超过最高剂量时,应由医生加以注明。否则配方人员有以拒绝配方。3、配方(1)配方人员接到处方后,应按处方各味顺序配药,分别排列,不得混放,以便检查核对。(2)计划计量采用“克”制,药量必须精确,称药时应看清品名、剂量、称药要准确。严禁凭经验估计重量和一量称数药,称药时要防止

3、串格。(3)处方中遇到特殊炮制或加工的药材时,应遵照医嘱炮制加工,对规格另包的药物,应按要求或规定放地单独的包药纸上,另行包装。(4)配方中,对药格内药物有质疑质量的,应及时向有关负责人汇报,在未彻底清除前,一律不得配发。发现有混杂的选出。(5)配方完毕,配方人员应先将药物核对一遍,无误后签完名,在交核对人员检查核对。(6)疾病或重病处方,应随到随配,不得延误,一般处方按交方先后秩序配给。4、核对(1)核对时,应严格审核:①付数、味数和药物是否与处方相符。②饮片是否符合规格质量。③有无禁忌。④另包是否按规定处理等。如发现有不符的,应及时提请

4、配方人员纠正。(2)核对无误,对需要注明药名、用法的,应在包药纸上注明并由核对人员签完名。(3)将药发给病人时,要核对病人姓名、性别、年龄等,保证做到不发错药,遇到特殊煎法、服法的,要详细向病人交代清楚。若病人疑问时,应耐心解答。中医处方实行二联,调配后的处方,应将第二联病人带回。(4)为了便于考核配方质量,杜绝差错事故,配方室应建立差错事故登记本,对发生的差错事故,应及时实事求是的登记处理。重大事故,要立即报单位领导。5、装格(1)配方室工作人员,要有计划清查药格,筛去灰渣杂质,方能装格。药格必须贴明标签,标签上的药名必须与内装药相符。(

5、2)装入药格的饮片,必须保证质量。对未经加工炮制和虫蛀、霉坏变质等不符合规格的药品,严禁装入格内。种子类、散剂、易挥发、多油质、多糖质、易回潮类品种应用瓷坛或利用保存的容器盛装。中药配方另包品种的规定为了保证中药治疗效果,根据中医用药要求的药物性质。规定对以下特殊剪法、服法和毒剧物的中药配方应进行另包。一、药物性味不易煎出或有一定毒性及必需先煎一定时间的必需另包,并于药物包上注明“先煎”和时间要求。其品种有:磁石、紫石英、钟乳石、药蕊石、寒水石、云母石、自然铜、生决明、生牡蛎、龟板、鳖甲、盐附子、附片、(包括黑、黄附片)、制川乌、制草乌、鹿

6、角、牛角。二、药物含挥发成分或不易久煎,必须后下,需要另包,并于药包上注明“后下”字样。其品种有:薄荷、荆芥穗、砂仁、薏苡仁、广木香、玫瑰、钩藤、苏藿香。三、药物易烊化沉底被煮焦成一份全部溶去。影响第二次煎夜药效的,必须另外盖化后分次兑入煎夜服用,以保药效的需要另包,并在药包上注明“盖化后,分次兑入煎夜服用”字样。其品种有:生阿胶、硅胶、鹿胶、龟漂胶。一、药物须蒸化嚼服的,应于药包上注明“盖化后,分次嚼服”字样。其品种有:人参、银耳、燕窝、哈什蟆、藏红花。五、药物为粉末,须冲服或吞服的,需要另包,并于药包上注明“分次冲服、吞服”字样。其品种

7、有:尖贝粉、上桂粉、沉香粉、三七粉、琥珀粉、牛黄、麝香、珍珠、鹿耳、犀角、熊胆、羚羊角、飞明粉、猴枣、狗宝、马宝、芒硝。六、药物体质轻,易浮于液面,以致不易煎出药性,煎前须纱布包好,并于药包上注明“布包煎”字样。七、毒剧药物,另包后,于药包上注明药名、服法、剂量。其品种有:白砒、红砒、藤黄、生川乌、生草乌、生南星、生白附子、狼毒、一支蒿、水银、巴豆、巴豆霜、斑蝥、红娘子、蟾蜍、马钱子、泽金花、闹泽花、天仙子、轻粉、米花僧、三分三、毒定子、白成须。八、除了上述药物外,凡医生指定的特殊煎法、服法、用法或贵重的药物,必须遵照医嘱另包。九、本公布自

8、公布之日起施行。附:中药毒剧经品常用最高剂量品名最高常用量品名最高常用量白砒一般外用,内服0.0051克三分三内服0.6—0.9克红砒一般外用,内服0.0051克斑蝥一般外用,煎

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