《运动治疗技术》第十四章水中运动治疗作用

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1、第十四章水中运动第二节治疗作用一、水的特性对水中运动疗法的影响（一）利用浮力和流体抵抗作用浮力可减轻身体重量，帮助肢体运动功能障碍患者实施主动行走；流体抵抗可成为患者水中站立行走的阻力，可用于训练患者的抗阻的主动运动。（二）水中运动方向的作用根据患者在水中运动方向，浮力可以是助力，也可以是阻力，从而决定了训练方式，也影响了训练效果。例如，患者从水底向水面垂直向上运动，浮力是助力，该训练是辅助主动运动；反之快速地垂直向下运动，则成为了抗阻运动。（三）温热的刺激作用水中运动训练患者可利用水的温热和热传到效应，对患者实施镇痛、软化组织挛缩、缓解痉挛等作用。对运动后的酸痛（乳酸堆积）是一

2、种较好的放松活动，可减少疼痛发生，减轻疼痛的程度。（四）对心肺功能的影响水中运动训练本身是以有氧训练为主的锻炼方式，能增加患者心肺功能负担，对有心功能有问题的患者，在应用时要予以慎重。因此全身衰弱和心肺功能低下患者不宜采用。（五）训练中保持身体的稳定水中训练时受浮力的影响，患者身体在水中不稳定。因此在训练时，治疗师要注意让患者保持身体的稳定，一方面防止意外的发生(如摔倒、呛水等)，另一方面可充分利用这一特点训练患者的平衡能力，会取得满意的治疗效果。二、水中运动疗法对人体的作用水中运动疗法对人体的作用是以水这个媒介物作为一种外因刺激来进行的，并通过神经体液的调节机制，引起人体内器官

3、功能变化，达到对疾病康复。水中运动疗法对人体的作用由三个因素决定：即机械、温度及化学的刺激作用。（一）机械作用1.浮力作用根据浮力原理，身体浸入水中的部分将减轻重量，此重量等于该部分体积所排出水的重量。人体全没在水中失去的重量约等于体重的9/10，这在医疗上具有重要意义：可以使病态关节容易活动，因为借助水的浮力进行水中体操活动，肌肉所需要的力量较在空气中要小得多。2.静水压力作用在普通盆浴时，静水压力为40～60g/cm2。这种静水压力有一定的临床意义，它可压迫胸部、腹部，使呼吸有某种困难的感觉，从而使病人不得不用力呼吸来代偿，从而加强了呼吸运动；静水压力还作用于血液循环，压迫体

4、表的血管和淋巴管，使体液回流量增加，引起体内的体液再分配。3.水流冲击作用2～3个大气压的定向水流冲击人体，即应用直喷浴、针状浴，对皮肤和浅层肌肉具有强大的机械刺激，此种刺激作用较水温度作用强。尽管使用的水温很低，仍可见到明显的血管扩张和引起神经系统的兴奋作用。在水疗法的应用中，为了加强机械刺激作用，常常要把水温度降低一些，这是因为冷水水流冲击机械刺激对周围血管有扩张作用。（二）温度作用在水中运动治疗时，温度的变化，可引起机体不同的反应。温热与寒冷刺激可使人体产生性质完全不同的反应，对寒冷刺激的反应为迅速、激烈、如电击式；而对温热刺激反应，则较为缓慢、不强烈和逐渐感到温热。临床上

5、常常以水的温度不同分为不同的水浴疗法，冷水浴15～280C；凉水浴28～330C；不感温水浴34～360C；温水浴37～380C；热水浴39～450C。通常水治疗温度常用39～450C，人体可以承受的温度在550C左右。人体对温度刺激的反应程度取决于下列因素：1.水温与体温差距愈大，反应愈强。2.作用的面积愈大，刺激愈强。3.温度刺激的突然程度。4.作用的持续时间与一定限度的反应程度成正比；持续作用时间过长，反应会要发生质的变化。如寒冷刺激，短时间为兴奋，长时间可导致麻。5.重复应用，反应减弱。在重复使用水疗时，为获得足够的反应，必须逐渐增加刺激强度。比如冷水与温水之间的交替刺激

6、，俗称“冰火”刺激。6.机体本身的反应能力，有些人对水温特别敏感。（三）化学作用在水疗法中，即使采用淡水浴，也有微量矿物质的化学刺激作用，因为在淡水中也溶有少量的盐类物质。由于水能溶解各种矿物盐类、液体及微量的气体，所以在施行水疗时，可以加入各种矿物盐类、药物和气体。这些化学物质的刺激可加强水疗法的作用，并能使机体获得特殊的反应而提高疗效。（四）水疗法对各系统的影响1.对心血管系统的影响水疗法对心血管系统的影响取决于水的温度、持续作用时间以及它的刺激强度。当对心脏部位实行冷敷时，心搏次数减少，收缩力量增强、脉搏有力、血压下降；心脏部位施行热敷时，心搏加快，增加心肌张力。2.对呼吸

7、系统的影响水疗对呼吸次数和深度的影响，是通过神经性反射来进行的。瞬间的冷刺激使吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止和深吸气，温度越低，刺激越突然；受到热刺激时的情况与冷刺激一样，但不急剧，表现为呼吸节律变快，而且较为浅表。3.对皮肤的影响水疗法中皮肤是第一个接受刺激的器官。皮肤有很丰富的血管、神经末梢，通过对这些末梢神经的刺激，可以影响到中枢神经和内脏器官的功能。如手浴能影响胸腔脏器；足浴能影响脑血循环；坐浴能影响盆腔器官等。皮肤受到温度、机械和化学的刺激作用，除了引起体温调节、新陈代