袖珍药物手册(原创)

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1、一抗菌药物A青霉素类001青霉素钠(钾)【别名】青霉素G、盘尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。【作用与用途】青霉素钠(钾)为β内酰胺抗生素,对革兰阳性菌及某些革兰阴性菌有较强的抗菌作用,主要用于敏感菌引起的各种急性感染,如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等。本品对酸不稳定,口服无效,肌注或静注。青霉素钾盐不能静脉推注,可以静滴。青霉素钠盐必要时可作静脉推注。【副作用】易发生变态反应,多为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休

2、克而引起死亡。【注意事项】使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。如果发生过敏性休克,应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5ml~1ml,同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等。青霉素不能与四环素类、磺胺类合并用药。因青霉素属细菌繁殖期杀菌剂;而四环素类及磺胺类为抑菌剂,能抑制细菌蛋白质的合成,使细菌处于静止状态,而青霉素对静止期细菌作用弱002阿莫西林【别名】羟氨苄青霉素【作用与用途】广谱半合成青霉素,主要用于敏感菌所致的呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)、伤寒、泌尿道感染、皮肤软组织感染及胆道感染等。对引起小儿呼吸道、泌尿道

3、感染的病原菌有高度抗菌活性,疗效比青霉素强。【剂量与用法】口服,成人0.3g~0.6g/次,3~4次/日。儿童,每日50mg~100mg/kg,分3~4次服。【副作用及注意事项】①主要有胃肠道反应、皮疹、转氨酶升高等,但一般较轻。②用药前需做青霉素的过敏试验,凡对青霉素过敏者,禁用。003氨苄西林【别名】氨苄青霉素、氨苄青、安比西林、沙维西林、赛米西林、氨苄西、潘别丁。【作用与用途】广谱半合成青霉素,毒性极低。抗菌谱与青霉素相似,主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。【剂量与用法】口服

4、,2g~6g/日,分3~4次,空腹服用。儿童,每日100mg/kg,分3~4次,空腹服用。肌注或静注,成人,2g~4g/日;儿童,每日50mg~100mg/kg,一般每4~6小时1次。静注给药可分次徐缓静脉推注或静滴;静滴,1次1g~2g,溶于100ml输液中,滴注1/2~1小时,2~4次/日。儿童,每日100mg~150mg/kg,分次给予。【副作用】(1)本品可致过敏性休克,皮疹发生率较青霉素为高。有时也发生药热。(2)本品注射前必须做皮试,阴性者方可使用。有青霉素过敏史者禁用。B头孢菌素类004头孢氨苄【别名】头孢菌素

5、Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力。【作用与用途】半合成的第一代口服头孢霉素,抗菌谱与头孢噻吩基本相同,抗菌效力较者弱,但本耐酸,口服吸收良好。主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、妇产科感染、皮肤及软组织感染、淋病等。【剂量与用法】口服,成人,0.25g~1g/次,3~4次/日;儿童,每日30mg~100mg/kg,分4次。【副作用】1可发生过敏反应,但发生率较低,主要有皮疹、全身瘙痒及药物热等。2常见有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻及食欲减退等。【注意事项】1同时服用丙磺舒可提高疗效。2饭后服药影响吸收,使

6、疗效减低50%,宜空腹服用。3对头孢菌素过敏者禁用。4肾功能严重损害者应酌减用量。005头孢唑啉钠【别名】先锋霉素Ⅴ、头孢菌素Ⅴ、先锋唑啉、西孢唑啉、唑啉头孢菌素、先锋啉、凯复卓、先锋5号。【作用与用途】半合成第一代头孢菌素,抗菌作用与头孢噻吩基本相同。耐酶、高效、低毒,临床适应证非常广泛。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系、胆囊炎、肝脓肿、心内膜炎、败血症及软组织及耳部感染等,对肾盂肾炎及尿路感染疗效好。【剂量与用法】肌注或静注,成人,0.5g/次,2~4次/日;儿童,每日20mg~100mg/kg,分2~4次

7、。【副作用】1毒性较低,对造血系统、肝、肾毒性小。2肌注局部有轻度疼痛。可有过敏性皮疹、药热、恶心、呕吐、腹泻等。3与青霉素有交叉过敏反应。【注意事项】1不可和氨基甙类抗生素混合同时注射,以免降效。2肝肾功能不全者慎用。3对青霉素过敏的病人慎用。4供肌注用的粉针剂内含利多卡因,不可注入静脉。【制剂】粉针剂:0.2g;0.5g。006头孢拉定【别名】先锋霉素Ⅵ、头孢菌素Ⅵ、先锋瑞丁、头孢拉丁、头孢握定、头孢雷定、己环胺菌素、头孢环己烯、环己烯胺头孢菌素、环烯头孢菌素。【作用与用途】本品为第一代半合成头孢菌素,抗菌作用与头孢氨苄

8、相似。本品耐酸可以口服,吸收好。临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染,如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎,膀胱炎,耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等。【剂量与用法】口服,成人,0.25g~0.5g/次,3~4次/日,空腹给药。儿童,每日50mg~100mg/kg,分3~4次给予。肌注或静注,成

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