饮食防癌与养生保健

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1、飲食防癌與養生保健賴基銘醫師國家衛生研究院行政處處長癌症組研究員台灣癌症基金會執行長飲食與防癌保健飲食是人類成長與維繫生命所必需飲食不當是諸多文明病及癌症的肇因台灣男性十大死因年齡標準化死亡率之長期趨勢（1971-1997）台灣女性十大死因年齡標準化死亡率之長期趨勢（1971-1997）飲食與文明病肥胖心血管疾病高血壓痛風糖尿病大腸直腸癌乳癌攝護腺癌卵巢癌死亡率節節上升:糖尿病癌症“癌”—Cancer源於拉丁字Cancri意為“蟹”—Crab代表一種不聲不響、橫行無阻，而致人於死的行為。“什麼是癌”癌就是一群過度繁生的細胞腫塊，不遵守生理性代謝成長，具有局部侵犯的能力及經由血液、淋巴或體

2、液做全身散播的能力。癌細胞的特性1.失控性增生(分子靶點錯亂)‧無法走向良性分化‧無法停止細胞週期分裂‧分裂成長訊號傳遞不斷放大‧誘導新血管增生‧無法走向凋亡2.侵犯及轉移的能力‧淋巴轉移（淋巴結）‧血行轉移（器官）‧體液移行（胸腔、腹腔）癌的成因病毒介入輻射化學藥品基因改變因促進因子或基抑癌基因缺失致癌基因活化正常細胞致癌活化細胞癌細胞分裂增生癌瘤(自由基/氧化作用)基因變異的累積是促成癌症演發的主因1.致癌基因（Oncogene）活化加快細胞分裂，促進新血管增生2.抑癌基因（Suppressorgene）功能缺失影響分裂、凋亡及轉移3.其他促進因子或基因活化影響基因功能，降低良性分化

3、大腸直腸癌形成過程是由正常黏膜經一系列致癌及抑癌基因變化累積演變而成正常黏膜細胞細胞增生息肉低度腺瘤中度腺瘤高惡度腺瘤大腸直腸癌轉移家族多發性瘜肉症候群基因（APC基因）高甲基化K-ras致癌基因活化抑癌基因p53缺失抑癌基因DCC缺失抑制轉移的基因缺失致癌因素1.化學物質空氣污染—煙、塵飲水污染—砷藥物及食品添加物—黃樟素、防腐劑、殺蟲劑、殺菌劑2.輻射游離輻射—放射線非游離輻射—紫外線3.黴菌—黃麴素（Aflatoxin）4.濾過性病毒—HTLV,Herpes5.荷爾蒙：外在性及內生性6.機械性刺激—假牙不當、檳榔7.遺傳和基因8.免疫機能不全—年紀、營養不良、移植器官﹡往往為多重因

4、素交互作用才促癌形成致癌主要因素的分類1.飲食及不良生活習慣70％～75％2.遺傳10％3.病毒<10％4.輻射線<5％5.其他5％癌症現況在台灣---一個無奈的事實---1.突如其來—家庭的悲劇，社會的損失。2.瀕臨末期—無法有效治療者超過一半死亡率平均而言在75％3.雨後春筍—發生率愈來愈高且年輕化亞洲國家及地區全癌症年齡標準化發生率（1988-1992）1990-1995男性癌症發生率及死亡率（以10萬人口計，年齡標準化率）中華民國美白人東南亞洲美國非洲美國印第安那西班牙19981995結腸、直腸癌發生率21.3953.847.259.421.935.6死亡率15.7112.5

5、421.813.628.010.513.2肺、氣管癌發生率26.1374.352.4114.425.140.0死亡率36.0731.0470.735.1102.040.032.4攝護腺癌發生率7.20150.382.2224.346.4104.4死亡率4.823.2024.110.955.014.216.8全部癌發生率179.15485.6324.1605.1180.1331.2死亡率167.62148.43210.1129.9311.4122.8132.6台灣癌症治療成果，平均存活率在25%原因：1.癌症的診斷太慢2.病人接受正統治療之比率偏低3.台灣較常見之癌症治療預後不好4.癌症的

6、標準治療在各醫學中心間未有最好之共識。民國八十四年主要癌症未接受正統治療之患者人數和比率排名類別總登記人數人數比率1肝癌4596360278.42胰臟癌53337870.93肺癌4217250359.44胃癌2768140850.95食道癌69534349.46鼻咽癌120253544.57白血病72531643.68口腔癌186679342.59結直腸癌4217162338.510子宮頸癌3353118935.511皮膚癌97231532.412膀胱癌103333232.113甲狀腺癌68821230.814攝護腺癌88427230.815卵巢癌43613230.316乳癌251564

7、125.5總計307001459447.5傳統健檢無法早期發現癌症，或發現時已太晚--1.肺癌2.血癌、淋巴瘤3.惡性腦瘤4.胰臟癌5.腎癌6.腹腔惡性肉瘤癌症篩檢及早期診斷的未來展望臨床診斷數目代數（倍增）大小重量11031061071091012102030400.1公分1公分10公分1毫克1公克1公斤220.2公分磁振造影/正子掃瞄基因晶片/蛋白晶片血管新生DR-70(?)原位癌癌症早期發現之省思1.「有症狀」時才發現，多數