2017年西医临床医学综合能力真题答案

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1、外科部分A型题（A1型11道，每题2分；A4型15道，每题2分）2017-57-A. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并A.低钠血症B.低磷血症C.低钙血症D.低镁血症【正确答案】D2017-58-A. 结肠癌患者血清CEA检测的临床意义，下列描述错误的是A.CEA的阳性率与结肠癌的分期有关B.术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留C.术后CEA持续升高提示肿瘤复发D.术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据【正确答案】D2017-59-A. 男性，45岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是A.喉返神经

2、损伤B.交感神经损伤C.喉上神经外支损伤D.喉上神经内支损伤【正确答案】D2017-60-A. 女，55岁。左侧乳房内肿块4×3cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期是A.T₁N₁M₀B.T₂N₁M₀C.T₃N₁M₀D.T₂N₂M₀【正确答案】D2017-61-A. 最容易发生嵌顿的腹外疝是A.脐疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.股疝【正确答案】D2017N62A. 下列关于结肠癌正确的是A.胃肠道肿瘤中预后最好B.右侧结肠癌多表现为肠梗阻C.左侧结肠癌多表现为贫血D.早期以血道

3、转移为主【正确答案】A2017-63-A. 男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体：T39.5℃，P125次/分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1.5cm，胰头显示不清。血WBC15×10⁹/L，中性粒细胞90％。该患者首选的治疗方法是A.大剂量抗生素抗感染后择期手术B.全胃肠外营养后择期手术C.大量输液抗休克同时尽早手术D.应用血管收缩剂至血压正常后及早手术【正确答案】C2017-64-A. 男性，62岁，脓血便3个月，结肠镜检距肛门处7cm可见直肠肿瘤，直径约2cm，活检示

4、直肠癌，合理的手术方式是:A.Hartman术B.Miles术C.Dixon术D.York-Mason术【正确答案】B2017-65-A. 男，80岁，摔倒后致右髋部疼痛2天，平素体健。X线检查见右股骨颈头下型骨折，有移位。最合适的治疗方法是A.皮牵引B.人工股骨头置换术C.切开复位内固定D.卧床休息，穿防旋转鞋【正确答案】B2017-66-A. 急性血源性骨髓炎的好发部位是A.桡骨，尺骨B.肱骨，肩胛骨C.骨盆，脊椎D.胫骨，股骨【正确答案】D2017-67-A. 下列关于颈椎病的叙述，不正确的是A.可有心动过速等交感神经表现B.神经根型表现为手部麻木无力C.交

5、感型颈椎病最多见D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难【正确答案】C女性，55岁。上腹部被汽车撞伤2小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135次/分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。2017-93-A.首选的诊断方法是A.腹部CT检查B.腹腔穿刺C.腹腔动脉造影D.立位腹平片【正确答案】B2017-94-A. 最可能的诊断是A.胃穿孔B.小肠破裂C.腹膜后血肿D.肝脾破裂【正确答案】D男性，25岁，突发上腹剧痛6小时，既往“胃病史”。查体:P110次/分，BP:130/80mmHg，全腹压痛，上腹部为著，板样腹

6、，肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L，WBC10.5×10⁹/L。2017-95-A. 最有价值的检查是A.腹部立位腹平片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部CT【正确答案】A2017-96-A. 最有效的的治疗方法A.大量抗生素B.镇静镇痛治疗C.胃肠减压，补液D.手术探查【正确答案】D男，28岁，足底铁钉刺伤后两天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角张反弓，声响了诱发上述症状，神志清，无发热。2017-97-A. 引起该患者症状的致病菌为A.大肠埃希菌B.梭形杆菌C.产气荚膜杆菌D.厌氧芽孢杆菌【正确答案】B2017N98A.该伤口处置应用A.高浓度抗生素B.

7、高锰酸钾溶液C.过氧化氢溶液D.生理盐水【正确答案】C2017-99-A. 治疗中不需要使用的药物是A.青霉素B.丙种球蛋白C.甲硝唑D.TAT【正确答案】B男性，35岁，4小时前吃枣时误服一枚枣核，现感腹痛，无呕吐、无排便。2017-100-A.该病人可能发生的最严重的情况是A.幽门梗阻B.消化道穿孔C.消化道粘膜损伤D.回盲瓣梗阻【正确答案】B（争议答案D）2017-101-A. 判断有无上述严重后果最简单有效的方法是A.B超B.CTC.腹部物诊检查D.消化道造影【正确答案】C2017-102-A. 男性，35岁，4小时前吃枣将一枚枣核咽下，现腹痛，无呕吐、排

8、便。经1天