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时间:2019-08-07
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1、简述接种管理一类和二类疫苗接种程序不良反应处理主要内容接种医生的职责安全规范的接种告知义务安全规范的接种合格单位和接种人员服务对象管理:被动+主动,信息化管理规范免疫程序和二类疫苗的使用严格按照《规范》提供接种服务规范疫苗管理规范冷链管理实施安全注射安全规范的接种信息系统资料不得代替儿童预防接种证。入托、入学、入伍、出境都需要。保管好,不要随意放置、涂画、卷曲。医生凭证接种,登记接种的疫苗批号和日期,并用钢笔签名或签章。家长有义务提醒医生将内容填写完整。预防接种证的重要性简述接种管理主要内容接种前的工作接种前准备查看并准备好预防接
2、种证;接种前给宝宝洗澡,保持接种部位清洁;换上干净、宽松的衣服,便于露出接种部位;服糖丸、轮状疫苗前30分钟避免喂奶,喂水尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗;向医生说明宝宝的健康状况。登记前的七个问题您的孩子今天好吗?您的孩子近一周内有感冒、发热、咳嗽、腹泻、抽搐、严重湿疹、肛周脓肿吗?您的孩子对食物和药物过敏吗?您的孩子在上次接种后有问题吗?您的孩子的免疫系统有问题吗?您的家庭有人免疫系统有问题吗?这个孩子最近接受过血液制品吗?如输血或免疫球蛋白。接种时的工作“三查七对一请”三查检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对接种证,检查疫苗
3、、注射器外观与批号、效期七对核对受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。一请请家长再次核对疫苗名称、规格、批号。接种时的注意事项糖丸用冷开水送服严格执行操作流程签名接种疫苗后的工作:接种后留观30分钟喂奶后30分钟才能服脊灰疫苗,服苗后两小时内暂不喂奶及温开水。注意保暖、多喝温水。2-3天内避免剧烈运动及受凉,注意注射部位的清洁卫生。可以洗澡,但避免揉搓注射部位。简述接种管理一类和二类疫苗主要内容死苗灭活疫苗活苗减毒疫苗疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性,但仍保留活性接种后可促使人体产生抗体,获得免疫力可能因细
4、菌或病毒剩余活性致病需要的抗原量少疫苗中的细菌或病毒经处理活性完全丧失接种后可促使人体产生抗体,获得免疫力不会因细菌病毒剩余活性致病,安全性更高但需要的抗原量多按照疫苗性质划分:减毒活疫苗和灭活疫苗按行政分类一类疫苗政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,人民政府增加的疫苗,以及应急接种或群体性预防接种所使用的疫苗。二类疫苗由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。正确看待二类疫苗一类疫苗与二类疫苗是行政分类,不是医学分类,一类苗和二类苗不是绝对的,现在有些一类苗以前也曾经是二类苗,比如乙肝疫苗
5、、麻腮风疫苗等。。从医学和防病的角度看,所有上市的疫苗都非常重要。二类疫苗对一类疫苗是重要的补充,实际上有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大,如肺炎、流感、脑膜炎等。二类疫苗是非常有必要接种有些二类苗是一类苗的替代疫苗,如脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、乙脑灭活疫苗,针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝,降低不良反应发生的几率。如何判断宝宝是否免疫功能低下/缺陷?发育迟,胸腺发育不成熟,免疫因子水平较低在宫内的营养不足,发育比正常的婴儿差出生后不能从母亲乳汁中获取IgA,只能靠胎儿期IgG维持,粘膜免疫功能相对低下肛周脓肿皮肤炎症
6、鹅口疮反复感冒过敏体质如长奶癣严重皮疹脐带脱晚营养不良早产儿低体重儿人工喂养儿反复感染过敏体质没有可打可不打的疫苗PS简述接种管理一类和二类疫苗接种程序主要内容接种程序疫苗年(月)龄出生1月2月3月4月5月6月8月12~17月18~24月3岁4岁6岁卡介苗BCG1剂乙肝疫苗HepB第1剂第2剂≥28天第3剂≥60天脊灰疫苗OPV第1剂第2剂第3剂第4剂脊灰疫苗IPV第1剂第2剂第3剂第4剂Hib第1剂第2剂第3剂第4剂精百白破第1剂第2剂≥28天第3剂≥28天第4剂加强7价肺炎疫苗3.5月第1剂4.5月第2剂5.5月第3剂第4剂≥
7、2月A群流脑疫苗A+C群流脑疫苗(6-18月)A群第1.2剂隔3月A+C群≥1年A+C群≥3年麻风疫苗MR1剂疫苗年(月)龄出生1月2月3月4月5月6月8月18~24月2岁3岁6岁乙脑灭活疫苗第1.2剂隔7-10天第3剂≥1年第4剂加强乙脑减毒活疫苗第1剂第2剂≥1年水痘疫苗12月龄-12岁1剂麻腮风MMR1剂甲肝减毒疫苗1剂甲肝灭活疫苗第1剂第2剂≥6月23价肺炎疫苗1剂口服轮状疫苗2月-3岁(≥1年)23价肺炎疫苗1剂白破疫苗DT1剂卡介苗(BCG)作用:预防结核病。免疫程序:出生后24小时。大于3月应先做PPD皮试反应:接种
8、后3~4周在局部出现红肿浸润,以后化脓或形成溃疡,2~3月结痂,形成疤痕。化脓严禁挤压。卫生部于1997年8月发布了“关于停止卡介苗复种的通知”,提出已初种的儿童不再进行复种。4岁以后不再补种。乙肝疫苗(HBV)作用:预防乙型肝炎。免疫程序:0.1
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