中药煎药室管理规范

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1、洪泽县中医院中药煎药室管理规范  中药汤剂是中药剂型之一,保证中药汤剂煎煮质量,是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设,制定本规范  一、基本设施建设  1.中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置,应设有储药柜、冰箱、煎药间、清洗间、值班间。  2.中药煎药室应宽敞、明亮,地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染,室内有排烟、排气、消防设施。  3.煎药工作台面平整、清洁。  4.贮药容器应密封,做到防尘、防霉、防污染。  5.用过的盛药器具应及时洗刷干净,严格消毒后再盛药。  6.室内应备有量杯、过滤器

2、、计时器、贮药容器、药瓶架等。  二、煎药操作规程  要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜,或用不锈钢锅,禁用铁器。在煎煮过程中,做到各个环节准确无误,防止差错  (一)一般药物的煎熬法  1.入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外,应先清洗干净,然后用冷水浸泡20-30分钟。  煎药用水,以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。  2.煎熬时间,应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎,沸后15-20分钟即可;一般药煎30分钟。滋补药物

3、先用武火煮沸后,改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次,使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次,将两煎药汁混合后再分装。  3.煎药量:儿童服用一般煎至50-150毫升,成人服用一般煎至200-300毫升。  (二)特殊药物的煎熬法:  凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药,应按医嘱进行,确保煎药质量。  1.“先煎药”应煮沸10-15分钟后,再入其它药同煎。  2.“后下药”且在一般药即将煎至预定量时,投下同煎5分钟即可。  3.另炖或另煎药:另炖药应切成薄片,放入有盖容器内加入冷

4、开水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时;另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右,某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间(用水适量)。  4.溶化药(烊化):应在其它药煎至预定量时,将溶化之药置于去渣药汁中,微火煎药,同时不断搅拌,使之溶解即可。  5.泡服药:用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡(须加盖)10-15分钟,待降至适当温度时滤出药汁。  6.冲服药:将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。  7.布包煎:凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后,再与其他药物同煎。  三、质量、技术基本要求  1.药渣煎透度:做到三

5、无(无糊状块、无白心、无硬心),合格率≥90%;  2.药汁浓度:做到汁浓味厚,合格率≥90%;  3.住院病人对中药汤剂质量满意率≥95%;  四、煎药注意事项:  1.领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。  2.煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。  3.注意另包药的投下时间和煎煮方法。  4.内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。  5.煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器,严防污染。  五、管理制度  1.中药煎药室归口药剂部门管理。药剂部门负责人应做好煎药室的组织协调和管理工作,要定

6、期召开煎药人员会议,讨论、分析煎药质量情况,制定有关措施,解决煎药工作中出现的实际问题,并做好详细记录。会议每月不少于一次。  2.药剂部门指定一名具有一定理论水平和实际操作经验的中药师(士)负责煎药室的业务指导及管理工作。内容包括:基础理论培训、操作方法指导、质量把关分析等。  3.煎药工作人员必须经过基础专业知识培训,掌握一定的中医、中药知识,要有高度的责任感和事业心,以认真负责的态度,把煎药工作做好。  4.煎药工作人员经考试、考核合格,发给(上岗证)经本单位领导批准后,方可受聘参加中药煎药工作。  5.建立煎药人员体检档案,煎药

7、人员上岗前,必须进行体检,患传染病者不得上岗。体检每半年进行一次。要健全卫生管理制度,煎药人员必须注意个人卫生,在煎药前要保持手的清洁并穿戴专用

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