一位老医生的毕生心得

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1、一位老医生的毕生心得★五讲（fivestress）工作实：对病人要实在  工作要扎实细：过细精细量：心中有数`计量辨：转化——好坏轻重繁简难易动：发展——大小轻重安危生死做事权衡——轻重缓急大小利弊先后五公——公心公正公开公平共享治疗最大限度地外理好所诊病变  保护好正常解剖  维护好生理功能保护好生活质量恢复好工作能力手术稳：稳步进行稳定情绪遇事不慌准：认准解剖定准部位找准病变轻：清楚显露清晰解剖轻柔操作快：简化程序避免重复切勿停顿加快速度变：多方准备遇有意外应度有方措施有效出血压：指压纱压输：输血

2、补液吸：吸引夹：组织钳阻断扎：单扎缝合修补吻合习惯五禁——烟酒咸腻过（度）说话五忌——“没事”  “没问题”  “没办法”  “没时间”  “没个好”★四则（fourprinceple）外科医师（基本要求）  群体意识技艺水平心理素质体能状态待患（四讲）    意（善解人意理解心意全心全意）情  （真情热情实情以情胜情）心  （检查细心治疗精心解释耐心待人诚心）理  （有理有据以理服人达理通情）对人（四无）  无贫富无贵贱无高低无亲疏办事（四有）  内容方法（条件手段）时间  结果认识（十六字令）  

3、由浅入深由此及彼  去粗取精去伪存真读书（四书）  解剖学手术学  内科学药物学诊疗（检查诊断用药处置手术）鹰眼（看清瞧准辨明——调查）虎胆（有胆有识敢于善于——决断）妞手（手轻手巧手灵手快——操作）菩萨心（善待爱戴诚待——善心）诊治（常规意外）        从简到繁先易后难避重就轻去伪存真——        有惊无险化险为夷转危为安起死回生四则（外科）  无菌（无菌观念无菌操作）  闭腔（填充成形压迫引流负压营养）  引流（保通畅观质量重力张力压力负压虹吸）  愈合（血运营养引流天腔）健康寿命  

4、70%——决定于自己  15%——决定于遗传  8%——决定于医疗  7%——决定于环境★养生(四法)  均衡营养适度运动  稳定情绪良好睡眠★三纲(threeoutline)三好  做个好人品质修养  当个好医生多知多能  成个好专科医生专深专透专熟三能人的素质智能  技能  体能三家  临床医师──既应该是一位临床学家也应该是一位病理学家更应该是一位心理学家三和健康之道：与社会和与自然和与自我和三劳知识与技能：多劳多得  少劳少得  不劳不得三环技能：  多做→熟练→技巧三步知与行：观察与思考(o

5、bservationandthinking)  决策与实践(policyandpractive)  结果与总结(resultandsummarize)三定诊断定位(topicaldiagnosis)定性(qualitativediagnosis)定量(quantitativediagnosis)三热爱手术同事组织人体器械三清术休手术清楚显露清晰解剖轻巧操作三无无全程服务无全面经验无全好医生三本人世  青山本无老为雪白头  绿水本无忧因风皱面  天下本无事庸人自扰之三段认识实践  交换→比较→反复★二目

6、(twoitem)为人  正直磊落平易随和简朴纯真为医  真心待患诚实服务力争痊愈  专心敬业孜孜以求多劳建树  无佛心者,不可为医。医护是爱的化身。病人以命相托，医者以诚相助。    健康所系生命相托，临床医学就是服务医学。医护人员的高尚就在于奉献。以情胜情，病情如敌情。    精确判断快捷处理，不能光看资料，更要看病人，人体是微妙的生命载体，不是装配的机器。    麻烦是因为方法不对，困难是因为能力不够。  在年轻的医生，在病人的眼里也是长者  在无能的医生，在病人心中也是贤者  医生的经验与技能

7、，是从病人的痛苦和康复中得到的，结果能检验技术高低，时间能验证诊治正误，不能做“口腔科”医生，不能当“泥瓦匠”大夫。药补不如食补鸡鸭鱼肉蛋瓜果梨桃枣酸甜苦辣咸营养又省钱三分治(术前，中，后)七分养(食,体,眠,神,理,环,忌)学医不明，钝刀杀人。住院是患友，出院是朋友。勿见医忘义，100-1=0临床医生，不是零件加工，而是组装车间，综合分析，正确决策，最佳疗效，没有神医，只有妙手。★一中心(onecentre)以病人为中心每位病人就是一位老师每个病案就是一篇文章从某种意义上讲真正的老师是病人要当好医生

8、得把自己当成病人把风险留给自己把希望送病人