院务公开工作制度(正式)

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1、院务公开工作制度为进一步促进和规范医院院务公开工作，建立公开透明和管理体制，保障医院干部职工和个人依法获取医院各类信息，充分发挥医院信息服务功能，不断推进民主治院、依法治院进程，结合我院实际制定院务公开制度。   一、医院院务公开的主要内容  除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，按照规定的制度和程序，医院院务工作原则上应予全部公开。   （一）向社会公开的医院院务信息主要内容及责任科室  1、医院基本信息  （1）医院依法执业登记的主要事项，包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、

2、诊疗科目、床位、联系电话、网址。责任人：院办  （2）职能科室设置、业务项目、负责人责任人：院办、医务部、人力资源部（3）门诊、急诊就医流程图，挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。责任人：医务部（4）节假日、法定假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查治疗项目。责任人：医务部8  （5）工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。责任人：人力资源部  （6）医院布局图、指示标牌、路标等，应急避难流程图。责任人：宣传策划部  （7）服务监督部门（人）的投诉电话和信箱。责任人：院办  2、医疗服务信息  （1）综合指标：包括

3、工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。  工作量信息：门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。  医疗质量信息：病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。  费用信息：门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。责任科室：医务部   （2）单病种指标：单病种指标包括例数、治愈好转率、平均住院日和平均住院费用、药品费用、手术费用、治疗费用等。责任科室：医务部

4、3、行业作风建设情况（1）加强医德医风建设的主要规定。8责任科室：党办  （2）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。责任科室：党办  （二）向患者公开的医院院务信息主要内容  1、收费信息  （1）住院病人实行费用“一日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。责任科室：财务部、各临床业务科室  （2）为门诊患者提供费用清单或费用查询服务。责任科室：财务部  2、服务信息  （1）公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人。责任科室：医务部、各

5、临床业务科室  （2）向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容，告知辅助检查前的注意事项。责任科室：各临床业务科室  （3）医院开展的特殊诊疗服务项目，包括介入治疗、手术治疗、血液净化、人工关节置换等医疗技术项目的费用、服务流程及相关的专业信息。责任科室：医务部、各临床业务科室  （4）按照医院有关规定，向患者提供病历资料复印或者复制服务。8责任科室：医务科病案室  （5）公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门的电话。责任科室：医务科、院办  （6）公开新农合病人就医程序，获取医疗费用补助的方法、费用及获得补助情况。责任科室：医保科  （三）

6、向内部职工公开的院务信息主要内容  1、“三重一大”制度的信息  （1）重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策，至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。责任科室：院办  （2）重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。责任科室：人力资源部  （3）重要项目安排。按规定的项目，如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。责任科室：后勤部  2、业务管理  （1）医疗质量管理方案：实施医疗质量管理的制度和具体措施。责任科室：医务科  （2）质量与安全信息：医疗质量主要指标责任科室：医务科（3）医院管理制度：医院行政、

7、医疗护理管理制度。8责任科室：相关行政职能科室  （4）诊疗护理常规：各临床、医技科室的诊疗护理常规。责任科室：医务科、护理部  （5）重点部门工作流程：重点部门工作流程，如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等。责任科室：相关重点部门 （6）应急管理：应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案）。责任科室：院办、公共卫生科、后勤部  （7）药事管理：医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等；对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。责任科室：药剂科、纪委  （8）财务管理：年度财务预、决算情况；投资及其收益情况；招待费、出

8、差费支出情况。责任科室：财务部  （9）院感管理：医疗器械的消毒情