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时间:2019-08-06
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1、隔药灸治疗慢性溃疡性结肠炎的操作技术宁夏医科大学附属医院田彤疾病简介定义:慢性溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、黏液或脓血便为临床主要表现的慢性非特异性炎症性肠病,归属于中医学“泄泻”“肠辟”等范畴,多由脾胃虚弱、湿热蕴结、肝郁脾虚、脾肾阳虚所致。本病特点:病程缓慢,病情轻重不一,有缓解和反复发作的趋势,失治或治疗不当造成反复发作,缠绵难愈,在后期常会导致肠纤维化,甚至恶变而引发结肠癌。治疗简介西医:主要采用内科治疗(水杨酸,柳氮磺吡啶SASP,1.0g,口服,4次/d;思密达,3.0g,口服,3次/d),控制急性发作,缓解病情,减少复发,防止并发症,但疗效不理想且副作用较多。
2、中医:口服中药汤剂,丸剂;中药灌肠及针灸推拿等。其中隔药饼灸法是在中医理论指导下,将中药和灸法相结合,具有中医特色的疗法,安全可靠,操作简便,经济实用,经研究证明此方法的临床痊愈率为48.81%,总有效率为91.67%,较西药治疗有一定优势(西药近期治愈率为37%左右)。灸法简介定义:是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位上烧灼、温熨,借灸火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血,扶正祛邪,达到治病和保健目的的一种外治方法。艾叶:味苦,微温,无毒,主灸百病。艾炷把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小者如麦粒大,中等如半截枣核大,大者如半截橄榄大。每燃烧一个艾
3、炷,称为一壮。本推广技术要求艾柱大小:底径2.1㎝高2㎝重约2g。艾绒以陈旧为佳。作用:温散寒邪;温通经络,活血逐痹;回阳固脱;消瘀散结;防病保健。分类:⑴艾炷灸(直接灸,间接灸);⑵艾条灸;⑶温针灸;⑷药物灸;⑸灯火灸等。艾炷灸艾卷灸所用腧穴简介中脘:脐上4寸。主治胃痛、呕吐、吞酸、腹胀、腹泻、黄疸等。具有温补脾胃、疏调肠腑气血、清利湿热的作用。①胃的募穴(脏腑之精气会聚于胸腹的腧穴)②八会穴之一,腑会中脘。③是任脉与手太阳、少阳、足阳明经的交会穴。实验观察:针刺中脘穴可使胃蠕动增强,使空肠黏膜皱襞增深、空肠动力增强。插图中脘RN12胃募穴,腑会,任脉、手太阳、少阳与足
4、阳明经交会穴【定位】在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。(注:前正中线,胸剑联合与脐中连线中点取穴。)【作用】:健脾和胃,消积化滞,理气止痛。【主治】1.胃痛,呕吐,吞酸,腹胀,泄泻,黄疸,食不化。2.咳喘痰多。3.失眠,癫痫。【操作】直刺1~1.5寸。所用腧穴简介水分:脐上1寸。主治水肿、小便不利、腹痛、泄泻等。《铜人》曰:“水病灸之大良”。插图水分(RN9)【定位】:在上腹部,前正中线上,当脐中上1寸【作用】:健脾化湿,利水消肿。【主治】:①水肿,小便不利,腹胀。②腹痛,泄泻,翻胃吐食。【操作】:直刺1~2寸。宜灸。所用腧穴简介气海:脐下1.5寸。主治腹痛、泄泻、便秘
5、、便秘、疝气、月经不调、闭经、虚脱等。保健要穴。插图关元:脐下3寸。主治遗尿、尿闭、泄泻、腹痛、阳痿月经不调、虚劳羸瘦等。①是任脉与足三阴经的交会穴,小肠的募穴。②有强壮作用,为保健要穴。插图气海RN6【定位】在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。【主治】1.腹痛,泄泻,便秘。2.遗尿,阳痿,遗精,闭经,痛经,崩漏,带下,阴挺,疝气。3.中风脱证,虚劳羸瘦。(具强身健体作用,为保健要穴之一。)【操作】直刺1~2寸,宜用灸法;孕妇慎用。关元RN4(小肠募穴,任脉、足三阴经交会穴)【定位】下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。【主治】1.中风脱证,虚劳羸瘦,眩晕。(全身强壮穴之
6、一,为保健要穴。)2.遗精,阳痿,早泄,遗尿,小便频数,尿闭,癃闭,疝气,痛经,闭经,崩漏,带下,月经不调,不孕。3.腹痛,泄泻。【操作】直刺1~1.5寸;穴位深部为膀胱,需排空尿液后再行针刺;癃闭者用斜刺或平刺;孕妇禁针刺;可灸。所用腧穴简介天枢:脐旁2寸。主治腹胀肠鸣、便秘、泄泻、痢疾、月经不调。作用:疏通大肠,理气消滞。大肠的募穴。插图足三里:外膝眼下3寸,胫骨前嵴外一横指处(一夫法取穴)。主治胃痛呕吐、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、下肢痹痛、虚劳羸瘦等。①足阳明经所入为“合”。②有强壮作用,为保健要穴。③据报道针刺足三里可双向调节胃的蠕动,可促进WBC吞噬指数上升,增强
7、免疫能力。插图胃2625、天枢*(ST25)大肠募穴[定位]仰卧。在腹中部,距脐中2寸。[主治](1)腹痛,腹胀,肠鸣泄泻,痢疾,便秘,肠痈。(2)热病,疝气,水肿,月经不调。[刺灸法]直刺0.8~1.2寸。胃38足三里*(ST34)合穴[定位]仰卧伸下肢,或正坐屈膝。在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指。[主治](1)胃痛,呕吐,腹胀,肠鸣,消化不良,泄泻,便秘,痢疾,疳积。(2)中风,下肢痿痹,下肢不遂。(3)癫狂,脚气,水肿。(4)心悸,气短,虚劳赢瘦。(5)本穴有强壮作用,为保健要穴。[刺灸法]直刺0.5~1.
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