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时间:2019-08-06
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1、表17材料、设备清单工程名称分部工程序号名称规格品种生产厂家进场合格证编号使用部位备注数量时间监理(建设)单位施工单位专业技术负责人专业质检员材料员专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)说明1、本表由建设监理和施工单位共同填写,按购贷合同进行检验记录。2、填写要求内容真实、语言简练、字迹清楚。3、本表一式四份,施工单位、监理单位、建设单位、城建档案馆各一份。表18主要设备开箱检验记录工程名称分部工程生产厂家设备名称/型号规格装箱单号设备编号系统编号检验日期设备检查1、包装2、设备外观3、设备零部件4、其他检查结果技术文件检查1、装
2、箱单份张2、合格证份张3、说明书份张4、设备图份张5、其它检查结果存在问题及处理意见监理(建设)单位施工单位专业技术负责人专业质检员材料员专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)说明1、本表由建设监理和施工单位共同填写,按购贷合同进行检验记录。2、填写要求内容真实、语言简练、字迹清楚。3、本表一式四份,施工单位、监理单位、建设单位、城建档案馆各一份。表19阀门强度、严密性实验名称分部工程使用部位实验日期年月日试验依据阀门名称规格型号重量压力(MPa)时间(S)实验结果介质压力(MPa)时间(S)试验结果监理(建设)单位施工单位专业技
3、术负责人专业质检员专业工长专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)说明1、本表试验内容由施工单位填写,试验结论由监理单位专业工程师(建设单位项目专业技术负责人)填写。2、填写要求内容真实、语言简练、字迹清楚。3、本表一式四份,施工单位、监理单位、建设单位、城建档案馆各一份。表20管道(设备)强度、严密性试验记录工程名称分部工程管道、设备(部位)材质规格设计工作压力(MPa)实验介质试验日期年月日实验依据强度实验试验压力(MPa)持续时间压力降(MPa)试验结果严密性试验试验压力(MPa)持续时间时分钟压力降(MPa)试验结果试验经过
4、及问题处理操作人:试验结论监理(建设)单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长专业监理工程师:(总监理工程师)(建设单位项目专业技术负责人)(建设单位项目负责人)说明1、本表试验内容、经过及问题处理由施工单位填写,试验结论由监理单位专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)填写;若本表作为主要功能抽查记录,施工单位项目经理、监理单位总监理工程师(建设单位项目负责人)必须参加并签字。2、填写要求内容真实、语言简练、字迹清楚。3、本表一式四份,施工单位、监理单位、建设单位、城建档案馆各一份。表21隐蔽工程验收记录工程名称隐检项目隐蔽部位
5、隐蔽日期年月日施工质量情况隐检内容(简图及说明)验收意见监理(建设)单位设计单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)说明1、本表试验内容、经过及问题处理由施工单位填写,试验结论由监理单位专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)填写;若本表作为主要功能抽查记录,施工单位项目经理、监理单位总监理工程师(建设单位项目负责人)必须参加并签字。2、填写要求内容真实、语言简练、字迹清楚。3、本表一式四份,施工单位、监理单位、建设单位、城建档案馆各一份。表22管道系统吹(冲)洗(脱脂)试验记录工程名
6、称分部工程试验依据试验日期年月日管线编号材质工作介质吹(冲)洗脱脂备注介质压力流速吹(冲)洗次数鉴定介质鉴定试验情况及说明试验结论监理(建设)单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)说明1、本表试验内容由施工单位填写,试验结论由监理单位专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)填写。2、填写要求内容真实、语言简练、字迹清楚。3、本表一式四份,施工单位、监理单位、建设单位、城建档案馆各一份。表23敞口水箱满水试验记录工程名称分部工程依据标准试验日期年月日部位材质规格满水时间(分)观察时间试
7、验情况及说明试验结论监理(建设)单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)说明1、本表试验内容、经过及问题处理由施工单位填写,试验结论由监理单位专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)填写;若本表作为主要功能抽查记录,施工单位项目经理、监理单位总监理工程师(建设单位项目负责人)必须参加并签字。2、填写要求内容真实、语言简练、字迹清楚。3、本表一式四份,施工单位、监理单位、建设单位、城建档案馆各一份。表24给水管道通水试验记录工程名称分部工程依据标准试验日期年月日管段编号配水点开放数量(%
8、)各配水点观察检查情况备注试验经过及处理意见:试验结论监理(建设)单位施工单位专业技术负责人(项目经理)专业质检员专业工长专业监理工程师(总监理工程师)(建设单位项目专业技术人)(建设单位项目
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