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时间:2019-08-06
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1、田野經驗與詮釋現象學主講人蔡昌雄93/06/25現象學家走進醫病田野主治醫師:「我們一直在對付這個小娃娃,但就是沒有好轉,她活下來也不可能健健康康的,可能體弱多病、智能不足,我們應該再接再厲嗎?」詹納(心裡想):「對付?沒有好轉?活下來?健康?體弱多病?智能不足?我哪知道該怎麼辦?為什麼問我呢?」詹納(大聲說):「我不明白你說的『活得健健康康』是什麼意思,所以聽不懂你在問我什麼?」(摘自:醫院理的哲學家,頁70)釐清問題與經驗還原個案研究舉例:「不做決定的父母親」「拒絕洗腎的病人」「冰啤酒與老朋
2、友」生病意義的現象學倫理學探討原則:1.間接進行2.促進對話3.重建脈絡安寧病房的田野經驗「我的腫瘤怎麼越來越大?」「我好想下床走走!」「我晚上怎麼都睡不著!」「我寧願你們現在就砍掉我的頭!」「她為什麼不能為我活下去!」「醫生,我是否可以得救?」「我什麼時候會死?」「為什麼我要受這種苦?」護士的抱怨:「醫生為何聽不懂我的問題?」病床邊的五分鐘永恆!對話中的辯證意義(一)傑克發現他知道,他看得出來姬兒看不見他也發現,姬兒不知道她自己看不見但他無法瞭解為什麼姬兒不知道她自己看不見姬兒發現傑克不瞭解她
3、,也發現他不知道他不瞭解她她還發現,他沒發現他不知道,她曉得他不知道他不瞭解她那她為什麼還覺得迷惑?因為她不明白,為什麼他沒發現她曉得他不知道他不瞭解她。(摘自:醫院理的哲學家,頁95-96)對話中的辯證意義(二)他一定有什麼問題,因為他不願露出他有問題的樣子,所以他就擺出現在這副模樣,因為他的確是有問題;他不認為他有任何問題,因為他心裡所想的一個問題,就是他不認為他有任何問題。所以,我們必須幫助他認清,他不認為他有任何問題這個事實,就是他心裡的一個問題。(摘自:醫院理的哲學家,頁96-97)生
4、病經驗意義的遮蔽與開顯(一)「露西,妳在想什麼?」「沒什麼,真的沒什麼。」「但是妳怎麼可能什麼都不想呢?」「這是太容易了,一旦你知道以後。」「妳怎麼才能什麼都不想?」(摘自:病患的意義,頁120)生病經驗意義的遮蔽與開顯(二)「一種方法就是反覆的想同樣的事情。像2=2=2=2;或者我是什麼,我是什麼,我是……。同樣還可以思考我的姿勢。我的姿勢不斷的吸引我的注意。無論我做什麼或無論我想什麼,它都會越來越深地吸引我的注意力……然後是地圖。我思考一幅地圖,然後又是地圖的地圖;接著又是地圖的地圖的地圖,
5、雖然地圖一幅比一幅小,但每幅地圖都是完美的。世界套著世界套著世界套著世界,一旦開始我就無法停止下來。那就好像是陷入了鏡子之間、回聲之間或是類似的什麼事情之間一樣。或者較好像騎一匹永不停止的旋轉木馬上一樣。」(摘自:病患的意義,頁121)生病經驗意義的現象心理學探討醫師與病患各自的世界病情(疾病狀態、疾病認知、區位化的病情、身體的感覺體驗)身體(無聲語言、內心獨白、躺的型態與意義)醫病關係(護病關係)詮釋現象學(一)是描述?還是詮釋?它是描述性的(現象學的)方法論,因為它想關注事情是如何顯現出來的
6、,它也要讓事情自己說出來;因為它是解釋性的(詮釋學的)方法論,因為它聲稱沒有無法解釋的現象。如果一個人承認生活經驗的(現象學的)事實,都已經是有意義的(詮釋學上)經驗,則隱含的矛盾是可能被解決的;更進一步,即使生活經驗的「事實」需要用語言(人文科學的文本)去捕捉,這不可避免的就是解釋的過程。實徵現象學:是透過「如何是」(how)來說明「是什麼」(what)的內容。詮釋現象學:是從「是什麼」(existentia)的顯現,才使「如何是」(essentia)成為可能詮釋現象學(二)中介世界(言說與論
7、述)個人經驗的意向性個人經驗的意向性個人經驗的意向性給出給出給出底景歷史性文化性社會性存在性置身處境A置身處境C置身處境B詮釋現象學(三)對詮釋學而言,真偽之辨不在於客觀結構的符應關係上,而在文本不斷的循環解釋之中。基於這樣看待真理的方式,它與現實條件之間,早已形成了密不可分的關係。而在討論這個關係的理論基礎之前,應先進入田野考察之,以顯示出其本真性,並突顯出現象學心理學作為人文科學的問題特質。因為,若我們把它當作客觀的知識來討論,詮釋對事實的開放性就會因為知識結構本身的封閉性而消失;反過來說,
8、若我們因為知識客觀形勢的缺乏,而感到焦慮不安的話,作為詮釋對象的世界才能跳脫合理化的掩蓋,而真正開始向我們開顯。詮釋現象學(四)視特定生活經驗為文本,具有個人特質放大某種特定經驗或意象,直到視域融合無固定明確的分析步驟,經驗描述需不斷重寫研究時保持部分與整體間的平衡觀照四種根本的存在:空間性、肉體、暫時性、關係性迂迴提問的詮釋策略:「為什麼人要對他所做的錯事懺悔?」(罪惡感)實徵現象學資料分析流程(郭,2002)步驟一:收集資料步驟二:謄寫訪談逐字稿步驟三:整合逐字稿與手札步驟四:閱讀文本資料步
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