31例子宫颈癌误诊误治以及补救治疗临床分析

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1、31例子宫颈癌误诊误治以及补救治疗临床分析作者：李莉,车燕妮,李庭芳单位：新疆医科大学附属肿瘤医院妇外四科【摘要】目的：探讨误诊误治子宫颈癌患者的原因及防范措施，以提高子宫颈癌首诊正确率。方法：回顾性分析2002年1月～2007年8月新疆医科大学附属肿瘤医院接诊的31例院外首诊误诊误治的子宫颈癌患者临床资料，全面评估患者情况，其中26例患者行补救手术治疗。结果：31例子宫颈癌术前误诊为慢性宫颈炎12例，盆腔包块3例，子宫肌瘤5例，功能性子宫出血5例，宫颈上皮内瘤变Ⅲ级6例，误诊患者院外术前基本未行规范化诊治。26例（83

2、.9％）患者行补救手术治疗，术中出血量为150～210ml,手术时间平均为1.5～2h，无1例出现严重并发症。结论：规范正确的首诊过程是避免子宫颈癌误诊误治的关键，尽早行补救手术是必要、可行的。【关键词】子宫颈癌；误诊；误治；补救手术　　Clinicalanalysison31cervicalcancercaseswithremedialtreatmentaftermisdiagnosisandmistreatment　LILi,CHEYan-ni,LITing-fang　(DepartmentofGynecology，A

3、filiatedTumorHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830000,China)　　Abstract：Objective：Toanalyzethereasonandsafeguardofcervicalcancerwithmisdiagnosisandmistreatmentintheotherhospitalsandexpecttoimprovethefirstlyaccuratediagnosis.Methods:Aretrospectivestudywascarr

4、iedouttoanalyze31caseswithcervicalcancerwhohadbeentreatedmisdiagnosisandmistreatmentinotherhospitalandacceptremedialtreatmentinourHospitalfromJanuary2002toAugust2007.Patientsconditionswereevaluatedcomprehensively.Twenty-sixpatientswerecarriedoutremedialtreatment.R

5、esults:Among31cervicalcancercases,11casesweremisdiagnosedaschroniccervicitis,3caseswerepelvicmass,5casesweredysfunctionaluterinebleeding,5casesweremyomaofuterus,6caseswerecervicalintraepithelialneoplasiaⅢ.Twentysixpatients（83.9％）receivedremedialoperationaftermistr

6、eatment.Intheremedialoperationthevolumeofbleedingwas150～210mlandtimewas1.5～2h，noonecaseoccurredseriouscomplication.Conclusion:Theprocedureofstandardtreatmentandaccuratefirstdiagnosisisthekeyoftheavoidingthemisdiagnosisandmistreatmentofcervicalcancer,earlyremedialo

7、perationcanbeperformedandnecessary.　　Keywords：cervicalcancer;misdiagnosis;mistreatment;remedialoperation　　近年来，我国子宫颈癌的发病率呈现上升趋势，位居妇科恶性肿瘤第一位。由于子宫颈癌存在较长的可逆转的癌前病变期，在此期如能早发现、及时治疗、密切随访，治愈率可达到100％［1］。但部分子宫颈癌患者因各种原因误诊误治，错过最佳治疗时机，从而影响患者预后［2］。出现误诊后，如果与患者及其家属缺乏良好的沟通以及不能进行有效的

8、进一步治疗，甚至可能引发医疗纠纷［3］。本文对新疆医科大学附属肿瘤医院2002年1月～2007年8月接诊的31例院外首诊误诊误治的子宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析，以探讨此类患者误诊误治的原因及实施补救手术的可能性及必要性。　　1资料与方法　　1.1临床资料本组首诊误诊误治子宫颈癌患者31例，年龄27