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时间:2019-08-05
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1、2l世纪中西医结合的前景与展望吴咸中天津医科大学(中国300070)中图分类号:R2-031文献标识码:C文章编号:1818-0086(2009)01摘要:展望21世纪中西医结合的发展前景,指出中西医结合包括交叉兼容、中西互补、结合创新等3种结合形式,逐层提高。中西医结合的任务归纳为5个方面:积极参与重大疾病的防治;加强中医基础理论的研究;开展传统医学中特殊领域与现象的研究;重点支持中药与方剂的研究;参与后基因组的研究。关键词:中西医结合;交叉兼容;中西互补;结合创新;展望1999年夏,我曾以《2l世纪的中西医结合》为题表达了我对21世纪中西医结合发展
2、的一些看法。转眼之间4年已经过去,不断传来的新信息与新成果使我们受到鼓舞,乐观情绪不断增强。但展望未来也深感任重道远,有待于进一步统一思想,明确方向和任务,持之以恒,使中西医结合以更快的步伐不断前进。1曲折的过程,不断改善的学术环境自19世纪中叶,西方医学以较快的速度传人中国后,雄居统治地位长达2000余年的中国传统医学开始受到西方医学的挑战。社会上对两种医学有过不同的认识,不同时代的当政人物提出过不同主张;两种医学之间既有汇合与借鉴,又有矛盾、碰撞与斗争。历时百年,时起时伏。对中医、西医与中西医结合取得一个比较一致的认识是很难的。赵洪钧先生整理出版的
3、《中西医争论史》[2],记载了从鸦片战争以来,人们在处理两种医学共存过程中所走过的曲折道路,这是一项十分有意义的工作。从过去的争论与曲折中可以吸取许多有益的教训,可以使后人少走弯路。新中国建立后,中国三代领导人对中医、西医和中西医结合,都做过精辟与明确的论述,指引我国医学科学沿着健康的道路不断前进。有的同志将三代领导人的论述归纳为4句话:中医不能丢,中西医并重,中医现代化,中西医结合。如果我们能够正确理解,认真贯彻,就能使我国医学的发展符合国情,顺应历史潮流,不断取得新进展。2003年4月2日,国务院第3次常务会议通过的《中华人民共和国中医药条例》自2
4、003年10月1日起施行[3]。这是我国以国务院总理的名义公布的第一个中医药条例。在条例中明确地指出:“国家保护、扶持、发展中医药事业,实行中西医并重的方针,鼓励中西医互相学习、互相补充、共同提高,推动中医、西医两种医学体系的有机结合,发展我国中医药事业。”条例还对中医药事业的发展方向作出精辟的论述,强调“应当遵循继承与创新相结合的原则,保持和发扬中医药特色和优势,积极利用现代科学技术,促进中医药理论和实践的发展,推进中医药现代化。”条例对中医医疗机构与从业人员、中医药教育与科研、保障措施及法律责任等均作出明确的规定。条例的公布与实施,使中医药事业的发
5、展有理可循、有法可依,对于我国医药科技的发展起到重要的推动作用。根据条例的精神,国家中医药管理局于2003年11月5日,印发了《关于进一步加强中西医结合工作的指导意见》[4]。这是一份内容翔实、系统并且可操作性很强的中西医结合指导文件,包括中西医结合工作的指导思想和主要任务.中西医结合医疗基地建设,高素质中西医结合队伍的培养,促进中西医结合学术创新,加强标准化、规范化、信息化建设及对外交流等。根据加强医疗基地建设的需要,2003年12月上旬,通过遴选在全国确定11所中西医结合医院为重点建设单位。组织专家审议各医院的发展计划,增加经费投入,力争通过3年建
6、设使整体水平有较大的提高。综上所述,2003年所发生的几件大事,对于中医药学和中西医结合医学都是鼓励与鞭策。面临这个不断改善的学术环境,中西医结合工作者必将加倍努力,为了两种医学体系的有机结合,为了促进中医药理论与实践的发展创新,作出新贡献。2三种结合,逐层提高20世纪80年代以后,不管人们是否自觉,都已不同程度地卷入到中西医结合这个洪流中来。交叉兼容是中西医结合的第一种形式,结合必须从此起步。如果我们到不同级别的医院走上一趟,就可以看到两种医学的兼容已经相当普遍。但总的看来在手段与药物上的兼容比较容易,兼容的难点仍在于理论与思维方法。有少数中医同道对
7、现代基础医学缺乏全面的认识,简单地将它划为西医所专有,个别人还怕“西医用基础医学来改造或消灭中医”,避而远之。其实基础医学,如解剖学、生理学、生物化学、细菌学、病理学及医学遗传学等,既是生命科学的组成部分,也是医学的基础。这些学科应为中西医所共用。西医在近200年来之所以取得快速的发展,一个非常重要的推动力就是基础医学形成了体系,没有现代基础医学作为支柱,医学很难从经验医学走向科学医学。我相信在这一重大问题上大家是应该也可以取得共识的。同样,对西医同道来说也应重视中医理论的学习与运用,在传统医学理论与现代医学实践的结合上做出成绩。在理论上,中医的精华很
8、多,尽管在理论的阐述上还有浓厚的自然哲学色彩,但中医学的理论框架,传统医学的医学模式,对自然、
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