17.急救常识 现代医学,基础医学

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1、急救常識培訓教材（目录）烧伤急救火灾现场　中暑急救溺水骨折与固定(共四页)触电与雷击狗咬伤急　救　常　识中暑高温是中暑的根本原因中暑病人表现　全身无力，精神不振、头痛头晕、口渴出汗，体温升高，面红脉快，神昏抽搐，或恶心、呕吐、腹痛。诱发因素主要因素是气温。分为两类：1、干热环境，高气温、强辐射热及低湿度；2、湿热环境，气温高，湿度高，但辐射热并不强。由于气温在35-39℃时，人体2/3余热通过出汗蒸发排泄，此时如果周围环境潮湿，汗液则不易蒸发除高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。先兆中暑症状　　高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗

2、、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。　体温正常或略有升高。　如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。轻症中暑症状　　体温往往在38度以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等。如及时处理，往往可于数小时内恢复。一般急救　　　　首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的阴凉处，平卧休息；多饮一些含盐分的清凉饮料；在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。冷水擦洗全身，逐步降低水温；头部、腋窝可用井水或冰袋敷之，以加快散热。针剌人中、曲池、百会穴位

3、。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。火灾现场急救急救措施脱离致伤源1  迅速离开火区，尽快脱去着火衣服或就地滚动灭火，切忌奔跑、喊叫或用手扑打火焰，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤。　2 热液、化学烧伤，应立即脱掉浸湿的衣服，迅速用大量清水冲洗创面，以稀释和除去创面存留的化学物3 电烧伤应使伤者迅速脱离电源，关闭电源开关或用木棒、竹杆等不导电物品切断电源，切不可用手触伤者或电器，以免急救者触电。对有心跳、呼吸停止的人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。创面处理　烧伤创面在现场急救时不予特殊处理，不涂任何药物，以免影响对创面深度的

4、判断和增加清创的困难。可用清洁敷料或干净被单覆盖或包扎创面，以免再受损伤和污染。用湿毛巾防烟：（1）折叠层数要依毛巾的质地而异，一般毛巾折叠8层为宜，这样烟雾浓度消除率可达60％。（2）毛巾弄湿。（3）使用时要捂住口和鼻，虑烟的面积尽量增大。 提醒切忌用灭火器直接向着火人身上喷射，因为多数灭火器的药剂会引起烧伤的创口产生感染。 烧伤烧炀伤最多见热力烧伤，如热液，热蒸气，火焰，炽热金属等﹔其次是化学烧伤，如强酸强碱等。烧伤面积越大，越深，后果严重。热力烧伤急救一灭：迅速灭火，除去热源，特别注意着火的棉衣。二查：除烧伤外，检查全身有无其它伤害，如骨折，内脏损伤，煤气中毒等。三防

5、：防休克、防窒息、防创面污染。四包：用干净的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面。五送：初救后，速送医院进一处理。被烫、烧伤后要迅速降低患处皮肤温度，热力是从皮肤表面向里传导，逐渐造成损害的。首先伤及表皮，造成一度烧伤，然后是真皮浅层、真皮深层……在我们得知被烧伤的同时，烧伤正在继续向皮肤深层进发，这时要是立刻采取措施，就能把烧伤制止到现在状态。最好的方法是迅速将患处浸泡于冷水中，或用自来水冲洗伤口。切记!此刻时间的价值是以秒钟甚至以秒的几分之一计算的，早一秒钟较晚一秒钟的结果大不一样。强酸强碱烧伤急救用大量清水冲洗l分钟以上，后用中和剂；强酸烧伤用弱碱，如苏打水，碱性肥皂水中和；

6、强碱烧伤用弱酸，如食醋硼酸水中和。溺水夏天溺水事故较为多见，一旦发生，现场急救，争分夺秒。自　救：采取仰泳他　救：救人者尽量脱去鞋，靴。下水后，要从溺水者背后去救，扔下救生圈，木板等。排水处理：利用头低脚高的体位，将溺水体内水排出。方法:救护人一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，按压腹，背部也可利用在面上的自然斜坡，将头放于下坡处，或用大石头，倒置铁锅作垫高物。排水效果不显著时立即停止，不要耽误时间。　呼吸、心跳停止者：立即进行口对口吹气和胸外心脏按压。骨折与固定急　救　原　则l、有呼吸、心跳停止，立即心肺复苏；有大出血应先止血；2、休克者立即抗休克

7、．注意保温，若无腹部或头部损伤可饮热茶。3、对骨折可疑的伤员．均按骨折处理。4、尽量避免不必要的检查和繁琐的操作．一切动作要谨慎，轻柔、稳妥。5、开放性骨折，局部要作清洁消毒处理。6、用纱布将伤口包好已暴露在外的骨头，严禁移回组织内。7、选用适宜方法固定骨折肢体，禁作复位(1)　急救固定的目的：避免更多地损伤软组织、神经、大血管等，以减轻疼痛。防止休克，便于运送。　(2)　固定的材料：制式夹板最为妥善，如无夹板必须就地取材，如以树枝、木棍，木板、步枪，门窗、摇手把等代用。若一无所有，也可以将受伤的上肢绑在胸部，将下