医学信息学论文：国家卫生信息标准理论框架-刘丹红

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1、国家卫生信息标准理论框架主要内容简介刘丹红2007.03.27广州1信息共享系统互操作标准化标准化需求2互操作：一个系统或应用软件使用其他系统或应用软件产生的数据的能力。即系统之间能够传输数据，而且这些数据能够被准确、一致地理解。功能和语法互操作：两个或多个系统之间通过设定功能和定义消息结构进行信息交换的能力。语义互操作：两个或多个系统共享的信息能够被按原有定义理解的能力，信息共享和利用的前提条件，涉及概念、术语、数据模型，以及信息（数据）框架的一致性问题。3国家卫生信息标准基础框架从语义互操作和信息利用的角度

2、，研究国家卫生信息标准开发的理论和方法学依据，提出国家卫生信息框架、国家卫生统计指标框架、卫生信息概念数据模型、卫生数据字典等一系列标准文本，为国家卫生服务和管理各个应用领域信息的标准化奠定基础。45IndexofwherepatientshaverecordsTemporaryAggregatePatientHistoryAuthorizedInquiryfromLHII医院记录实验室报告其他专项记录PatientdatadeliveredtootherLHII区域卫生信息网络RecordsReturnedR

3、equestsforRecords另一个区域卫生信息网络6卫生信息框架卫生信息概念数据模型数据模型的约束和特化元数据标准及应用主要内容7一、国家卫生信息框架国家卫生信息框架（nationalhealthinformationframework，NHIF）是在国家级层面上，将所有需要收集、存储和发布的卫生信息，在概念上分解为具有清楚隶属关系的“条块”结构。8国家卫生信息框架的规范作用：提供了一个（1）基本方式，可以把复杂的卫生信息简化表示；（2）基本结构，以鉴别和发现重要卫生信息片段；（3）基本方法，用于归纳、整理

4、分散在各处的卫生信息，把重要的卫生信息片段集成为有用的辅助决策信息;（4）基本出发点，用于卫生信息需求分析和信息系统开发。9卫生信息框架(人的信息)10卫生信息框架(群体信息捕获)人群体健康状况疾病与损伤主要疾病治愈率、好转率、死亡（病死）率及疾病构成年龄别疾病别死亡率（分农村和城市）前十位疾病死亡专率及前十位恶性肿瘤死亡率居民两周患病率疾病别两周患病率居民慢性病患病率城乡居民高血压患病率每千人患病及卧床天数每千人休学、休工天数潜在寿命损失（年）按残疾调整寿命年估算的疾病负担11卫生信息框架人群体健康状况残疾与残

5、障各类失能率失能程度构成居民残障流行率残障程度构成生长发育与营养各月龄组婴幼儿平均体重、身高城乡7岁以下各年龄段男女身高平均值与其标准差城乡7岁以下各年龄段男女身高平均值与其标准差城乡7岁以上学生男女身高平均值与其标准差城乡7岁以上学生男女体重平均值与其标准差城乡7岁以上学生男女胸围平均值与其标准差城乡居民平均每人每日营养素摄入量城乡居民每人每日营养素摄入量占供给百分比城乡居民热量、蛋白质、脂肪摄入量来源构成城乡居民每人每日食物进食量（克）12卫生信息框架(卫生服务信息捕获)服务医疗门（急）诊各类医疗机构诊疗人次

6、各类医疗机的观察室留观病人数各类医疗机构的健康检查人数各类医疗机构的急症病死率及观察室病死率(%)综合医院分科门诊人次构成(%)卫生部门综合医院医生人均每天担负诊疗人次居民经常就诊单位及原因构成乡镇卫生院诊疗人次住院各类医疗机构入院人次卫生部门医院、卫生院出院病人平均住院日卫生部门市（县）医院住院病人前十位疾病构成疾病别住院率13卫生信息框架(环境信息)14卫生信息框架(卫生机构信息)15卫生信息框架(动态信息)16卫生信息框架(静态信息与动态信息)17二、卫生信息数据模型卫生信息模型定义了卫生领域被普遍认可的重

7、要概念及其相互关系，描述主要的实体及其属性和特征。18数据模型的层次关系语境的概念的逻辑的物理的数据存贮特殊说明一般理解范围数据模型类型详细程度19参考信息模型：对象类、结构及相互关系ODP-RM：面向系统HL7RIM：面向对象CEN/TC251Healthinformatics–ServiceArchitecture(HISA)信息服务EN13606part１－RM：面向文档20ISO10746InformationtechnologyOpenDistributedProcessing-Referencemod

8、el：ODP-RM该标准主要解决独立信息系统的互连问题，即社区卫生服务站（点）信息系统之间，以及与其它信息系统的互连，如卫生行政管理机构、诊所、医院、疾病控制中心、社会保险中心等。(系统)2122SubjectofcareHISAclass23EN13606ReferenceModel24国家卫生信息数据模型：面向对象的、高层次的通用信息模型，保证区域卫生信息建模和定义一