施工用火作业票

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1、仪征商储项目用火作业许可证记录编号:申请单位:申请人:装置产单刀区域:设备名称脸号/地点:用火人员签名:特殊工种类别及编号:监火人签名:监火人工种:用火作业部位及内容:用火作业时间:年月日时分至年月日时分如果作业条件、工作范围等发生异常变化，必须立即停止工作，本许可证同时废止。气体检测检测人签名:检测日期/时间:年月日时分气体名称:气体含量:气体名称:气体含量:用火安全措施确认人1、用火设备内部的物料清理干净，达到动火条件。2、与用火设备相连的所有管线已断开或已加盲板隔离。3、用火点周围(下方)已无可燃物。4、高处作业采取防火花飞溅措施，大于5级风时禁止动火。5、电焊回路线应接在

2、焊件上，把线不得与其他设备搭接。6、乙炔气瓶、氧气瓶与火源间的距离大于10m。安全附件完好。7、用火现场备灭火器()个，铁锹()把，防火布()块。8、有合格的作业通道、应急通道。9、监火人己到位。10、其他安全措施:危害识别:施工单位负责人意见监理单位负责人意见HSE管理部负责人意见仪征站负责人意见年月日年月日年月日年月日验收作业负责人验收签名:日期:年月日时分声明:我签名表明我已检查作业场所，确认动火作业完毕，未留下火险隐患。仪征商储项目进入受限空间作业许可证记录编号:施工单位设施名称原有介质主要危险因素作业内容填写人作业人监护人采样分析数据分析项目氧含量可燃气有毒气体分析人分

3、析结果采样时间开工时间年月日时分至年月日时分序号主要安全措施确认人1作业前对进入受限空间危险性进行分析2所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人3设备经过置换、吹扫、蒸煮4设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业;必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备!勺缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧。5相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌6检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具7检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物8作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等9作业监护措施:

4、消防器材()、救生绳()、气防装备()10补充措施:危害识别:施工单位负责人意见监理单位负责人意见HSE管理部负责人意见年月日年月日年月日验收验收时间：年月日施工单位签名：监理单位签名：仪征商储项目射线作业许可证文件编号:作业许可证编号第号施工区域:检测单位:作业负责人:作业负责人联系电话:射线源种类:射线源编号:射线源活度:KV/CI安全防护距离:米射线作业起止时间:年月日时分至年月日时分停拍时间:射线作业位置:高处作业、受限空间作业开工时间年月日时分至年月日时分安全防护措施(附射线作业影响区域的平面示意图和详细的安全防护措施)确认人1、操作人员持有《放射工作人员证》2、正确划

5、定放射线探伤警戒区域，设置警示标志3、作业人员正确使用合格防护器具第四联：交施工单位4、影响范围内的相关单位己得到通知5、补充安全措施:6、补充安全措施:监护人员姓名:电话:有效证号:电工姓名:电话:有效证号:HSE监督人员姓名:电话:有效证号:检测单位负责人意见监理单位负责人意见HSE管理部负责人意见签名:签名:签名:联系电话:联系电话:联系电话:日期/时间:日期/时间:日期/时间:受影响单位确认:单位:单位:单位:单位:签名:签名:签名:签名:日期/时间:日期/时间:日期/时间:日期/时间:HSE管理部负责人确认签名:日期/时间:备注1、仪征商储工程项目部HSE管理部负责告知

6、受影响区域内的各相关方。仪征商储项目临时用电作业许可证许可证编号:申请作业单位施工单位施工地点用电设备及功率电源接入点工作电压临时用电人电工证号临时用电时间从年月日时分至年月日时分序号主要安全措施确认人1安装临时线路人员持有电工作业操作证2在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆2级要求3临时用电的单相和混用线路采用五线制4临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米5临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7米7现场临时用电配电盘、箱应有防雨、防潮措施8临时用电

7、设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸9用电设备、线路容量、负荷符合要求10行灯电压不应超过36V，在特别潮湿的场所或塔、釜、槽、罐等金属设备作业装设的临时照明行灯电压不应超过12V11其他补充安全措施:危害识别施工单位负责人意见监理单位负责人意见HSE管理部负责人意见年月日年月日年月日送电开始签名:电工证号：年月日时分完成验收年月日时分仪征商储项目高处作业许可证记录编号:施工单位施工地点作业内容填写人作业人开工时间年月日时分至年月日时分序号主要安全措施确认人1作业人员