城固县中医医院护理综合质量考核细则

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1、中医医院护理综合质量考核细则科别：考核负责人：考核时间：考核项目护理服务15分护理管理18分护理质量22分护理安全管理30分三基考核15分总分考核内容劳动纪律礼仪规范工作态度患者满意度核心制度落实护长工作指令工作病房管理表格书写优质护理健康教育药品管理急救药品护理差错事故输血管理护理风险管理理论操作考核业务培训临床带教标准分值2355105352105555510555100扣分标准迟到早退一人-0.1未执行请休假制度一人-0.1仪表规范行为礼貌不戴首饰违规一人-0.1予病人争吵一人-0.1上班玩手机一人-0.1按月调查满意度90%以

2、上工休座谈会有记录严格执行交接班查对制度首问负责制报表及时准确手册按规定书写协作精神强按时完成上级布置任务不推诿床头卡输液卡腕带诊断牌填写正确床单位整洁护理文书书写规范及时无缺项责任护士熟悉分管病人病情治疗心理状态对疾病有针对性指导教会病人康复方法原包装整理药品分类保管无过期失效品种基数与记录相符无过期失效急救器材备用状态护理缺陷及时上报有处理结果输血登记齐全血袋管理规范风险评估及时准确按规定上报每月有考核项目及成绩90分以上科内院内培训签到80%以上有计划有考核扣分中医医院护理综合质量考核汇总表主管领导审核签名：考核负责人签名：考核

3、时间：考核项目护理服务15分护理管理18分护理质量22分护理安全管理30分三基考核15分总分考核内容劳动纪律礼仪规范工作态度满意度制度落实护长工作指令工作病房管理表格书写优质护理健康教育药品管理急救药品差错事故输血管理风险管理考核成绩业务培训临床带教标准分值2355105352105555510555100内一科内二科外一科外二科妇产科精卫科急诊科血透室手术室供应室中医医院护理综合质量考核细则科别：考核负责人：考核时间：考核项目考核内容分值扣分标准扣分护理服务15分1.劳动纪律2.礼仪规范3.工作态度4.患者满意度按时上下班，遵守请休

4、假制度仪表规范行为礼貌，上班不戴首饰接待病员耐心，团结同事，不串岗，不玩手机按月调查满意度90%以上，工休座谈会有记录2355迟到早退一人扣0.1分，未执行请休假制度一人扣0.1分违规一人扣0.1分与病人争吵一人扣0.1分，上班玩手机一人扣0.1分有投诉扣1分，座谈会记录不全扣1分护理管理18分1.核心制度落实2.护士长管理3.指令性工作严格执行交接班查对制度首问负责制报表及时准确，手册按规定书写，排班合理按时完成上级布置任务不推诿1053提问护士，一人未答对，扣2分报表未按规定时间上交，扣1分，手册缺一项扣1分指令性工作完成不及时，

5、扣1分，推诿一次扣3分护理质量22分1.病房管理2.表格书写3.优质护理4.健康教育床头卡、输液卡、腕带、诊断牌填写正确，床单位整洁护理文书书写规范及时责任护士熟悉分管病人病情治疗心理状态对疾病有针对性指导教会病人康复方法52105卡牌填写错误或缺项，一处扣0.1分，床单位不洁扣1分护理文书有缺陷，一处扣0.1分提问护士，一人回答不对扣1分询问患者，一人回答不对扣0.1分护理安全30分1.药品管理2.急救器材3.差错事故4.风险管理5.输血管理原包装整理药品，分类保管，无过期失效品种基数与记录相符，无过期失效，急救器材备用状态护理缺陷

6、及时上报，有处理结果风险评估及时准确，按规定上报输血登记齐全，血袋管理规范555105一种不合格，扣0.1分一种不合格，扣0.1分有缺陷未上报，一例扣1分有纠纷未上报，一例扣5分，风险评估不及时，一例扣2分有缺陷，一例扣1分三基考核15分1.理论操作考核2.业务培训3.临床带教每月有理论操作考核项目及成绩科内院内培训签到80%以上有计划有考核555缺一人扣0.5分缺一人扣0.5分缺一项扣1分扣分项目