号劳社统综[2007]临1号

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1、附件2表号:劳社统综[2007]临1号制表机关:劳动和社会保障部批准机关:国家统计局批准文号:国统制[2007]43号有效期至:2007年10月31日城镇居民劳动保障基本情况调查问卷(社区直报)致调查户的一封信您好!我们是受国家劳动和社会保障部委托的调查员,来了解一下您和您家人的劳动保障基本情况。您的真实情况和看法,对于政府制定和完善劳动保障各项政策十分重要。我们会严格遵守《统计法》规定,对您提供的有关情况严加保密,请您不必担心。谢谢您抽出时间接受我们的访谈!调查员二○○七年十月八日住户处所地址:省(区、市)市区(县)街道居委会(家委会、村委会)楼号(单元和门牌)居委会(

2、社区委员会/家委会/村委会)编码(4位):户编码(9位):住户基本情况表(本表填写住在本户的所有人口,包括保姆和亲友)合计男性女性本户总人数其中:16周岁及以上人数有工作或自己经营的人数调查情况第一受访者姓名:联系电话:调查完成情况:()1.完成2.拒访3.无人居住4.其他调查完成时间:日时分调查员:联系电话:回访时间:月日时分回访人员:审核人员:(16周岁及以上的人都要填写个人调查问卷)11个人问卷编号:户编码:问卷回答情况:(1.本人回答2.他人代答)2007年城镇居民劳动保障基本情况调查个人问卷(个人问卷只调查16周岁及以上的人)说明:调查员在右边的备选项上用圆圈标

3、出答案,审核人审核无误后在左边的方括号中填写代码或答案。审定答案 问    题备选答案(请调查员用圆圈标出或在横线上填写被调查者的答案)[   ]Q01.受访者性别1.男性2.女性[   ]Q02.您的出生年月是?     年  月[   ]Q03.您的文化程度是?1.小学及以下2.初中3.高中4.中专、技校或职高5.大学专科(含高等职业学校、高级技工学校、技师学院)6.大学本科7.研究生[   ]Q04.您是否是在校学生或现役军人?1.是,在校学生(→结束调查)2.是,现役军人(→结束调查)3.否[   ]Q05.您参加城镇企业职工基本养老保险了吗?1.参加了2.没有参

4、加3.不知道[   ]Q06.您参加了哪种医疗保险(不含商业医疗保险)?(如有多项,按报销医疗费用情况填对本人最重要的一项)1.城镇职工基本医疗保险2.城镇居民基本医疗保险3.公费医疗、劳保医疗4.其他医疗保险(综保、镇保等)5.没有参加以上医疗保险6.不知道[   ]Q07.您是否办理了正式的离退休手续?1.办了2.没办(→跳问Q11题)[  ]Q08.您离退休的时间是?年月[  ]Q09.您退休前的工作单位属于什么性质?1.企业2.事业单位3.机关单位4.其他[  ]#[ ]Q10.您能不能按月领到养老金?(金额)1.不能按月领到。(→跳问Q17题)2.能按月领到,#

5、上月实际领取元。(→跳问Q17题)[   ]Q11.您参加失业保险了吗?1.参加了2.没有参加       3.不知道[   ]Q12.您参加工伤保险了吗?1.参加了2.没有参加       3.不知道[   ]Q13.您参加生育保险了吗?1.参加了2.没有参加       3.不知道[   ]Q14.您是否取得了(劳动保障部门发放或认可的)国家职业资格证书(按最高技能水平填写)?1.没有取得国家职业资格证书 2.初级工(国家职业资格五级)3.中级工(国家职业资格四级)4.高级工(国家职业资格三级)5.技师(国家职业资格二级) 6.高级技师(国家职业资格一级)7.不知道[

6、   ]Q15.近三年您参加过职业技能培训吗?1.参加了2.没参加(→跳问Q17题)3.不知道(→跳问Q17题)[   ]Q16.近三年您时间最长的那次培训有多久?1.不到一个月2.满一个月,但不到三个月3.满三个月,但不到半年 4.半年及以上[   ]Q17.上周您是否为取得收入而劳动1个小时以上?1.是(离退休人员结束调查,其他人员继续回答Q18题)2.否(→跳问Q20题)11A[  ]B[  ]C[  ]D[  ]Q18.上月您工作了多少天?上周您工作了多少天?上周您总共工作了多少小时?其中,最长的一天工作多少小时?A上月工作了天;B上周工作了天;C上周总共工作了小

7、时;D最长的一天工作了小时。[   ]#[]Q19您所在的单位实行带薪年休假制度了吗?1.没有实行(→跳问Q21题)2.实行了,年休假为天/年。(→跳问Q21题)[   ]Q20.上周您未工作的原因是什么?(注意跳问)1.有工作单位或自己的生意,在休假/学习/培训/临时停工2.有工作单位,办理了内退(→跳问Q43题)3.离退休未工作(→结束调查)4.完全丧失劳动能力(→结束调查)5.毕业后未工作(→跳问Q40题)6.失去工作(含下岗)(→跳问Q40题)7.料理家务未工作(→跳问Q40题)8.其他原因(→跳问Q40题) 请根据工

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