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时间:2019-08-04
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1、胆囊息肉最好每半年复查一次一、如果体检中发现了胆囊息肉,是否应该切除?应该何时切除?什么样的胆囊息肉容易癌变?很多患者都有这样的疑问。我国有超过5000万的胆囊息肉患者,发病以中青年为主。胆囊息肉的隐蔽性强,有很多人没有任何症状,体检时才被发现,而人们面对胆囊息肉的态度和处理方法却各不相同,大多数人显得过于焦虑或少数人又会过于放松。专家介绍,每个月都能碰到三、四十例这样的患者,不少患者四处问诊,有些医生对切与不切的建议也不相同,患者更是拿不定主意。有位患者,2011年是查出胆囊息肉1.0厘米,医生说可以观察,要求每半年复查一次。但这位患者觉得自己
2、没有任何不适,身体也很好,认为医生小题大做,一直没有检查。只到今年7月,出现严重腹痛才来医院就诊,检查发现癌细胞扩散到整个胆囊,错过了最佳治疗时期。由于胆囊息肉没有症状,所以这个疾病在没有合并胆囊炎、胆囊结石,或者息肉的直径小于1厘米的情况下,患者并不需要专门找医生治疗。但是,发现了自己有胆囊息肉之后,最好每半年进行一次复查,看这个息肉是否有癌变的可能。专家提醒,胆囊息肉样腺癌最可怕的是,即便在癌变的情况下,患者可能仍然浑然无事,出现了症状再到医院来往往都是晚期。息肉手不手术?专家说,专科医生一般参照几个方面,直径大于1厘米,没有蒂或蒂较宽,单发
3、的息肉、胆囊壁不规则增厚、息肉轮廓不规则或短期内有明显增大的息肉,恶变的可能性相对较大。医生对患者进行治疗时,一定要分辨清楚,对于以上情况,要建议患者尽早手术。对于胆固醇型息肉、炎性息肉或小于1厘米的息肉可建议患者定期观察,注意复查。当医生建议胆囊息肉患者切除胆囊时,有很多患者都不愿意,有的是怕挨一刀,有的则担心切了胆囊,身体就"垮了"。专家说,这样的顾虑患者有些多余,其实胆囊只起储存和浓缩胆汁的作用,它并不产生和分泌胆汁。真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁是帮助消化食物的物质,切除胆囊后,胆汁储存和浓缩功能虽然丧失,但胆汁仍能在小肠内与食物混
4、合,起到消化作用。而且胆囊息肉手术目前9成以上均可用微创腹腔镜技术完成,创伤小,恢复快,仅在腹部有三个黄豆大小孔。胆囊息肉为何会高发?专家解释,不吃早餐、饮食规律紊乱、喜好高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系,致使胆囊息肉的发病率逐渐增高。二、胆结石+胆囊息肉癌变几率大30岁的王先生体检报告显示胆囊有泥沙样结石和10mmx9mm大小的胆囊息肉,医师建议他做手术切除胆囊,因为一般情况下,胆囊结石合并胆囊息肉,较大的息肉(超过10mm)容易癌变,切除是防癌变和扩散的唯一途
5、径。闻癌色变的王先生,接受了医师建议,做了腹腔镜胆囊切除术,送检结果显示已经有“原位癌”了。“我近期接诊了两个患者都有类似的情况:既有胆囊结石又有胆囊息肉,最终都发现有胆囊癌。”专家介绍道。这是因为,胆囊息肉可癌变,而胆结石也为胆囊癌的高危因素,约有70%到80%的胆囊癌与胆结石有关。晚期胆囊癌的5年生存率不到10%。如果案例中的王先生坚持不切除,发展到晚期胆囊癌了就后悔莫及了。专家建议,体检发现有胆结石的人,关注一下有无胆囊息肉,如果两者都有,要到正规医院就诊,医生将根据结石的情况和息肉的大小,建议观察或切除。三、医师提醒:B超检查不可放松有胆
6、结石和胆囊息肉的人,不能因为平时没症状就放松警惕,务必要定期进行B超检查,B超是目前早期诊断胆囊癌的定性首选方法。此外,原本没有症状的胆囊结石患者,在进油腻食物后如果突然出现右上腹饱胀,或原本只是轻度隐痛或胀痛的患者,一旦疼痛程度加重或频率增加,或出现皮肤、尿色发黄时,需及时就诊。信息时报记者徐姗四、胆结石伴胆囊息肉警惕癌变:统计发现,约有70%~80%的胆囊癌与胆结石有关近日,30岁的王先生到医院体检,发现胆囊有泥沙样结石和一块10厘米x9厘米大小的胆囊息肉。诊断后医生建议他做手术,但王先生觉得没有什么不适症状,不太愿意切除胆囊。上周,王先生突
7、发腹胀腹痛,入院检查发现胆囊穿孔,立即接受了腹腔镜胆囊切除术。专家建议,体检发现有胆结石的患者,应关注一下有无胆囊息肉,如果两者并存,要到正规医院就诊。五、恶心呕吐或是胆囊癌警报李阿姨近一年来吃不下饭,觉得腹部饱胀,有时候还会恶心呕吐,人也日渐消瘦。自行调理饮食和服养胃药后,也没见好转。最后,到医院详细检查才发现患上了胆囊癌。“她是由于胆囊肿瘤侵犯胃窦和十二指肠,导致幽门梗阻所致恶心呕吐。”专家表示。胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤,晚期胆囊癌的5年生存率不到10%。陈小平建议,自以为是胃肠道有问题的患者,应该多个心眼,到正规医院排除一下胆囊问题
8、。除了定期体检外,多留意身体的“报警信号”:当出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、有右上腹不适等消化道症状时,或是早期胆囊癌的苗头。专家指出
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