中山医眼科学考博真题

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1、少了2009、2011、2007年的中山医1996年眼科学考博真题1.眼科诊疗新进展2.青光眼与角膜病的相互关系、治疗原则3.眼外伤的诊治原则4.白瞳症的鉴别诊断(答案:课本P325)5.糖尿病的眼部表现6.弱视的发病机理中山医1997年眼科学考博真题1.屈光手术新进展2.青光眼基础研究进展3.青光眼治疗新进展4.视路疾病的定位诊断5.白内障治疗新进展6.防盲治盲的策略中山医1998年眼科学考博真题1.眼表疾病的分类、表现2.糖尿病的眼底改变3.POAG诊治新进展4.白内障治疗新进展5.视觉生理的临床应用6.分子生物学在延科的应用7.急性致盲(4种)性眼病的视功能检查

2、中山医1999年眼科学考博真题1.青光眼的四大难题2.白内障的病因及防治3.功能和形态检查对诊断视网膜疾病的意义4.青光眼和视网膜病的关系5.屈光性手术6.举例说明基因诊断、基因治疗对遗传性眼病的应用中山医2000年眼科学考博真题1.试述眼表疾病的概念及眼表疾病的治疗进展2.青光眼视神经损害的机理及防护3.感染性视网膜脉络膜疾病的诊断和治疗4.简述葡萄膜炎的发病机制和常用免疫抑制剂的主要适应征5.试述高度近视种类、病因及其防治的可能途径6.试述眼钝伤的主要眼部损害及其后果和处理中山医科大学攻读博士学位研究生入学考试试题2000年眼科学参考答案一.试述眼表疾病的概念及眼

3、表疾病的治疗进展(15分)Keypoints概念:眼睑缘,结膜及角膜的衬里叫眼表,泪液及眼表组织的疾病叫眼表疾病(ocularsurfacedisease,OSD)从狭义的角度来说,眼表疾病仅指角,结膜上皮的疾病;从相对广义的角度说,OSD应包括角,结膜浅层疾病和可导致泪膜功能异常的疾病,即“眼表泪液疾病”进展:(1)角膜缘干细胞移植(2)角膜移植重建角结膜及眼表(3)透导上皮定向分化的新疗法(4)新型人工泪液的研制(5)新型免疫抑制剂的应用二.试述青光眼视神经损害的机理及保护(15分)Keypoints损害机理:(1)眼压和轴浆流(2)神经营养因子的剥夺(3)兴奋性

4、氨基酸:如谷氨酸增多(4)钙离子(5)凋亡(6)其他如自由基等防护:(1)降眼压(2)神经保护剂及营养生长因子:NGF等(3)受体拮抗剂,如兴奋性氨基酸受体拮抗剂MK801,以及钙离子拮抗剂等(4)中药和维生素,抗氧化剂川芎嗪VitB1-12.C.E左旋精氨酸(5)神经移植及转基因治疗(6)倍他受体阻滞剂倍他洛尔既降压又增加视神经的血流三.感染性视网膜脉络膜疾病的诊断和治疗(20分)Keypoints种类:(1)病毒性:HIV,CMV,单疱病毒(2)细菌性,化脓性,TB(3)原虫:弓形体(4)真菌性(5)麻风诊断:(1)免疫学(2)PCR(3)形态学:OCT,ICG,

5、眼底荧光(4)活检及玻切治疗:(1)针对性药物治疗:抗病毒,抗细菌,抗原虫,抗真菌(2)相应手术治疗四.简述葡萄膜炎的发病机制及常见免疫抑制剂的主要适应症(15分)Keypoints发病机制:(1)自身免疫机制如视网膜S抗原,黑色素相关抗原等(2)免疫遗传机制多种类型与HLA抗原相关,如Behcet病与HLA-B5,HLA-B51;伴发关节强直性脊椎炎的,与HLA-B27及HLA-B2704;Vogt-小柳原田综合征与HLA-DR4,HLA-DRw53及HLA_DQA1*0301等(3)氧化损伤机制自由基增多(1)直接损伤(2)诱发其他炎症介质的释放等(4)感染机制内

6、源性和外源性,细菌病毒真菌寄生虫立克次体等(1)直接侵犯(2)诱发抗原抗体及补体复合物(3)交叉反应(分子模拟)(5)花生四烯酸代谢产物:花生四烯酸的代谢产物白三烯等为炎症介质,可引起炎症反应,主要见于手术或外伤以及理化刺激和药物等引起的早期炎症反应。主要适应症:(1)激素:点眼,眼周,全身(2)抗代谢剂(3)CSA(4)FK506五.试述高度近视的种类,病因及其防治的可能途径(15分)Keypoints种类:(1)单纯性-湿性,隐性,性连锁(2)病理性-单纯性伴综合征如Marfan`s综合征病因(1)两定位12q18p基因(2)综合征:胶原相关基因突变可能防治途径:

7、(1)屈光矫正(2)激光治疗(3)巩膜兜带(4)优生优育产前诊断(5)预防青光眼和网脱定期散瞳检查眼底六.试述眼钝伤(非破裂)的主要眼部损害及其后果和处理(20分)Keypoints1.角膜内受损,血染,前房出血2.晶体脱位3.房角后退4.玻璃体积血5.视网膜出血6.视网膜裂孔,水肿7.外伤性PVR8.血影细胞性青光眼9.晶体源性青光眼10.眼内炎症处理原则:(1)针对性的处理,如:降压止血抗炎(2)视功能保护中山医2001年眼科学考博真题1、细菌、真菌、病毒性以及棘阿米巴性角膜炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则。2、PVR的形成机制和病理生理过程。3、中

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