广东省公路工程监理用表

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1、广东省江门至肇庆公路工程施工表格（正式稿）监理用表施工监理常用表格目录A-1-01施工组织设计报审表A-1-02动员预备款支付申请表A-1-03施工技术方案报审表A-1-03-1施工技术方案报审表A-1-04进场材料报验单A-1-04-1砼（砂浆）配合比申请报批单A-1-04-2击实试验成果申请批复单A-1-04-3沥青混合料配合比设计申请批复单A-1-05进场设备报验单A-1-05-1进场人员资质报验单A-1-06施工放样报验单A-1-07分包申请报告单A-1-08单位开工申请单A-1-09分部工程开工申请批复单A-1-10分项工程开工申请批复单A-1-11检验申请批复单A-

2、1-12合同外工程单价申报表A-1-13复工申请单A-1-14计量用表（按HCS系统规定）A-1-15额外工程月计量申报表A-1-16计日工作月计量申报表A-1-17年、季、月计划报表（按HCS系统规定）A-1-18索赔申报表A-1-19延长工期申请表A-1-20竣（交）工报验单A-1-21缺陷责任报验单A-1-22事故处理报告单A-1-23承包人申报表（通用）A-1-24计日工程统计表A-1-25监理工程师工作指令回复函A-1-26施工技术交底记录A-1-27工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01计日工作通知A-2-02变更通知A-2-03中间交工证书A-2-04竣（交）

3、工证书A-2-05工程缺陷责任期终止证书A-2-06索赔时间/金额审批书A-2-07施工图会审记录A-2-08设计交桩记录表A-2-09设计交底记录A-2-10工程人员履约检查表A-2-11机械设备履约检查表A-2-12工程试验设备履约检查表B-00开工令B-01监理指令单B-02工程暂时停工令B-03复工指令B-04监理工作通用函B-05工程变更令（按HCS系统规定）监理日志巡视记录旁站记录A-1-01施工组织设计报审表项目名称：施工单位：合同段：监理单位：编号：致（监理工程师）：现上报工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：1、施工进度计划、CPM网络图/

4、横道图；2、详细施工方法、顺序、时间；3、材料、设备、人员进场计划，资金的安排；4、资金流动计划；5、项目管理组织设置及人员分工；6、施工安排和方法说明；7、现场安全、环保措施及评价；8、质量控制方法，影响工期的重点工程措施等。承包人：年月日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年月日总监办工程部意见总监办工程部：年月日总监理工程师审批意见：总监理工程师：年月日本表一式四份：经总监理工程师审定后，总监办、驻地监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。A-1-02动员预备款支付申请表项目名称：施工单位：合同段：监理单位：编号：致（监理工程师）：根据合同条款第条，我已向业主提交了履约保

5、证金和经过认可的预付保函，现根据合同条款（专用条款）第款，要求支付我在投标书附件中填写的动员预付款总额%的动员预付款元，请予审核和批准。附件：1、履约保证金；2、开工令；3、施工组织设计报审表；4、机械设备进场一览表；5、项目管理组织设置及人员分工到位情况一览表；6、资金流动计划；承包人：年月日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年月日总监办合同部意见：总监办合同部：年月日总监理工程师审批意见：业主审核意见：总监理工程师：年月日业主：年月日本表一式四份：经总监理工程师审定后，总监办、驻地监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。A-1-03施工技术方案报审表项目名称：施工单位：合

6、同段：监理单位：编号：致（监理工程师）：现报上工程技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表承包人：年月日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年月日总监办工程部意见：总监办工程部：年月日总监理工程师(代表)审定意见：总监理工程师（代表）：年月日附注：一般由工程部批准，重要或特殊施工技术、工艺方案承包人报四份，经总监(代表)批准后，报业主一份。由承包人呈报三份，审批后总监办的工程部和驻地监理工程师各留一份，退承包人一份。A-1-03-1施工技术方案报审表项目名称：施工单位：合同段：监理单位：编号：致（业主）：现报上，请予审查和批准。附

7、件：总监办：年月日办事处审查意见：经办人：年月日办事处主任：年月日工程部审查意见：经办人：年月日工程部经理：年月日总工程师审定意见：经办人：年月日总工程师：年月日由承包人呈报三份，审批后业主一份、总监办一份，退承包人一份。A-1-04进场材料报验单项目名称：施工单位：合同段：监理单位：编号：致（中心试验室）：下列进场材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予使用。附件：1.材料出厂质量保证书2.材料自检试验报告承包人：年月日材料名称材料来源、产地材料规格用途（使用在何工程部位）本批材料