医院灾害脆弱性分析(HVA)培训课件

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1、灾害脆弱性分析简述Hazard&VulnerabilityAssessment(HVA)程杰2015-5-26三甲复审细则-【1.4.3】提出明确要求2项核心条款Page2概念释义Page3灾害释义disaster、damage灾害、灾难hazard危险因素、危害、风险HVA关注的不仅是自然灾害，涉及以下的任一种情况人身或精神伤害；赔偿、修复等经济损失；停诊、设备停工；严重干扰医院功能正常发挥，即为医院的“”。Page4脆弱性释义医院灾害脆弱性：即医院受到某种潜在灾害影响的可能性（概率）以及医院对灾害的承受能力。理解可能性可以是

2、一系列动态的可能某种危险发生后，次生灾害的可能性增加如强台风——市政供电损坏——医院停电影响直接或间接（交通堵塞）承受能力与医院的抗灾能力成正比，与灾害的严重程度成反比Page5分析工具——凯撒模型凯撒医疗集团Page6分析过程应急准备经验、历史数据参考内外部反应识别估算预测防范风险概率损失评估自然类人员伤害技术类财产损失人员类服务影响危险品类第7页Page7风险评分表（打勾的地方填分数，0-3分整数）服务风险发生人员财产应急内部外部风险值风险类别能力事件概率伤害损失准备响应响应（%）排名损失急救设技术类备应

3、急————事故不良大面积————停电人员类物资供风险————应短缺小规模危险品危险品————类风险伤亡Page8step1识别风险事件自然类强台风强雷暴（供电）城市内涝（车损、交通）技术类大面积停电（双路供电停）供水中断内部水灾水污染（生活用水）医用气体故障（中央供氧、NO、污染）空调新风系统污染（中央空调）负压系统故障压力容器爆炸(高压氧、氧气瓶、锅炉)火警系统故障（报警）火灾通讯故障（电话、监控）信息系统瘫痪附近交通瘫痪（拥堵出口）救护车安全事故建筑物损坏坠落电梯困人急救设备应急不良Page9step1识别风险事件人员类大规

4、模公共卫生事件（各类传染病、群死群伤）重要客户事件（到访）舆情事件（媒体报道）夜间值班放空罢工（临工）物资供应短缺（药品、急救物资）食品安全事件恐怖袭击婴儿被盗暴力医闹人质劫持医疗诉讼事件患者心脏骤停患者跳楼院感爆发医疗废物逸散Page10step1识别风险事件危险品类大规模危险品伤亡（历史大于5人）小规模危险品伤亡（历史小于5人）社会上化学品泄漏（影响空气、水）危险品大规模内部泄漏（实验室、病房内甲苯、甲醛、酒精、松节油）危险品中小规模内部泄漏内部放射物质暴露外部放射物质暴露Page11step2风险概率估算发生概率评发生频率

5、分本地区从未发生，或有证据证明不可能发生0分接近于不可能发生，不适用本院本地区其他医院曾发生或本院有潜在可能1分可能性较小，属意外近3年可能发生或曾发生此类事故1次以上2分有可能平均每年可能发生或曾发生此类事故1次以上3分很有可能再次发生Page12step3预测损失评财产损失人员伤害服务能力损失分（万元）员工和患者无明显危害；不需任何评0分估或处置；不会造成感官不适或职业≤5不需要停工病；有害物接触1小时内受到惊吓；仅需评估，无须额外医疗部分仪器设备、1分处置；感官有轻微不舒服；有害物接5-10部分科室停工1天触1-2小时可能

6、导致暂时性失能（伤害）；2名访部分仪器设备、客需额外医疗处置，不需住院；感官2分10-20部分科室停工1-3明显不适；有害物接触2-4小时；处于天噪音区（80分贝以上）因意外导致永久伤害甚至死亡；2人住部分仪器设备、3分院；有害物接触4-6小时；噪音85分贝≥20部分科室停工3-7以上天Page13step4防范能力评估评应急准备内部响应外部响应分0分有应急预案，每年常规演对性质判断和持续时间预与政府相关部门、同行、物资练1次，不断修改完善，计准确。预案启动后能在5供应商有密切的应急协作，有参与人员熟悉应急措施，分钟内完成总指挥

7、第一条书面协议，或举行过协同应急应急物资充分命令下达。有后备方案。演练。1分有应急预案，近1年内曾对性质判断和持续时间预与政府相关部门、同行、物资演练过，有总结和改进，计基本准确。预案启动有供应商有顺畅的应急协作经历，但存在问题拖延。指挥系统能运转，但无正式协议，响应时间和双但不顺畅。无后备方案。方义务不确定。2分有应急预案，曾演练过，预案启动时机拖延30分钟与政府相关部门、同行、物资但没有总结以上。指挥系统存在问题供应商曾有应急协作，但不顺不能有效运转。畅。3分无应急预案；本院从未发生过，没有演本院从未发生过，没有演练有应急预

8、案，但无演练练。Page14风险计算相对风险值=(发生概率)X(损失严重性+防范工作完备情况)318优先关注项目高风险低风险Page15HVA后，应该做什么？各•组织学习应急预案，配合全院演练科•分析本科室风险•制定科级预案，组织演练室•制定、修订应急预案（除H