专业实践能力(全科中级)

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1、专业实践能力以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cmx3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A．肺结核B．原发性支气管肺癌C．支气管扩张D．肺脓肿E．肺炎2．女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重1．018，蛋白(+)，RBC(++)，WBC(+++)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选A．泌尿系B超检查B．查血白

2、细胞总数及分类C．腹部平片D．泌尿系CT扫描E．中段尿培养及菌落计数3．女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检：心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是A．先心病B．冠心病C．高心病D．风心病E．心内膜炎4．男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为A．降低心肌耗氧B．消炎止痛C．抑制血小板聚集D．降低血脂E．以上都不对5．男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查A．腰椎穿刺B．脑血管超声(TCD)C．脑MRID．脑CTE．全脑血管造影(DSA)6．女性，22岁，皮肤瘀点，

3、月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板30×109／L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为A．再生障碍性贫血B．特发性血小板减少性紫癜C．弥散性血管内凝血D．过敏性紫癜E．急性白血病7．男性，患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A．腹痛部位不固定B．腹痛前饮酒C．腹痛伴肝浊音界缩小或消失D．腹痛伴黄疸E．腹部受外部暴力8．男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近1个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流，钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可

4、能的诊断A．反流性食管炎B．食管癌C．食管Crohn病D．贲门失弛缓症E．硬皮病9．女性，70岁，因右上腹痛10天，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是A．心脏有杂音B．双肺有啰音C．麦氏点压痛D．肝浊音界消失E．Murphy征阳性10．乳腺癌最常见的部位是乳房的A．外上象限B．内上象限C．外下象限D．内下象限E．乳晕区11．1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是A．择期手术B．尽早手术C．暂不手术D．紧急手术E．以上都不对12．下列哪种肠梗阻最易发生绞窄A．蛔虫性肠梗阻B．肿瘤性肠梗阻C．肠扭转D．炎性肠梗阻E．粘连性肠梗阻13．一名48岁男性

5、，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol/L，餐后2小时血糖11．8mmol/L，目前最恰当的治疗是A．优降糖治疗B．胰岛素治疗C．二甲双胍治疗D．饮食疗法    E．运动疗法14．35岁，女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg／d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血wBC0．8×109/L，中性粒细胞5%。以下哪项处理措施为错误的A．立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服B．应用糖皮质激素C．应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物D．应用广谱抗生素E．输新鲜血或白细胞15．女，25岁，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀，两

6、肺哮鸣音，心率120次／分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当A．静滴糖皮质激素B．补液C．静点氨茶碱D．吸氧E．口服普萘洛尔16．一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(++++)，血糖16mmol/L(288mg／d1)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括A．口唇干裂B．呼吸深大C．口唇呈樱桃红色D．呼吸有烂苹果味E．DH7．3417．男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A．变异型心绞痛B．反流性食管炎C．慢性胰腺炎D．慢性胆囊炎E．慢性胃炎18．女性，36岁，

7、安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A．变异型心绞痛B．心脏神经官能症C．胸膜炎D．肋间神经痛E．食管裂孔疝19．男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高。TSH降低，诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当A．抗甲状腺药