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时间:2019-08-03
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1、中美常见癌症治疗对比一、概述在中国,肺癌、乳腺癌与结直肠癌是常见的三大恶性肿瘤。根据中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心陈万青教授发表于癌症领域权威杂志CA:ACancerJournalforClinjicians上的数据显示:2015年中国有429.2万例新发肿瘤病例,281.4万例死亡病例,相当于每天12000人新患癌症、7500人死于癌症。肺癌是发病率最高的肿瘤,也是癌症死因之首。伴随着雾霾的严重趋势,肺癌发病率更是逐年迅速提高。临床症状主要表现为咳嗽咳痰、痰中带血,肺部肿
2、物体积较大时可导致胸闷不适压迫等症状,通常情况下,早期的肺癌是没有症状的,如果已经产生了胸痛症状,通常已是病情偏晚。乳腺癌发病低龄化趋势愈发明显,是45岁以下女性最常见的癌症死因。常见的症状是乳腺出现无痛肿物,活动性差,质硬,压之无痛,尤其是肿瘤短时间内明显增大者需要积极的复查明确病因,常用的检查主要是乳腺钼靶、超声及乳腺磁共振。结直肠癌也称作“富癌”,发达国家发病率高,近年来随着中国经济发展,人民生活水平提高,饮食上高蛋白、少纤维类饮食习惯,我国结直肠癌的发病人数也在增多,2015年中国每1000人中有
3、215.7人患结直肠癌。主要表现为排便习惯改变、黑便、腹部隐痛等。靠近肛门部的直肠癌还可以导致腹泻、便血等症状。结直肠癌的早期发现主要依靠结肠镜。(数据来源:CA:ACancerJournalforClinjicians)二、治疗方法及生存率比较癌症治疗主要分为手术治疗,化学治疗以及放射治疗,符合条件者可以进行靶向药物治疗。以上三种常见恶性肿瘤在我国都属于多发疾病,治疗原则主要为手术治疗优先。但是中国患者就诊时间普遍偏晚,在病情偏晚无法行手术时,通常考虑联合放化疗。我国癌症治疗方面,地区差异巨大,诊疗水平
4、及规范程度参差不齐。我国肺癌治疗总体5年生存率在16.1%,对比美国,肺癌的5年生存率可以达到70%到90%。乳腺癌国内总的5年生存率为73.1%,而在美国,5年生存率可高达到89%,早期乳腺癌治愈率更高达惊人的98%。尤其是结直肠癌,国内总的5年生存率在47.2%,而美国平均数据为74.7%。中国癌症治疗的生存率远远低于美国。美国作为目前世界治疗这三种癌症最为先进的国家,医疗水平也是世界最顶级,赴美治疗已经是高端人群的重要选择。而远程医疗,作为可以直接整合顶级专家治疗意见的便捷途径,足不出户,享受世界最
5、好治疗,更是给想赴美就医而精力及时间不允许的患者提供了新的就医思路。(数据来源:InternationalJournalofCancer及CA:ACancerJournalforClinjicians)中美癌症诊治比较请明确列出:美国对这三种癌症治疗(不是预防)的具体先进点,什么阶段的癌症患者更适合应用我们的会诊服务(方便医联的医生针对性推荐患者)基因检测这个不算重要的中美差异,国内的患者也做基因检查,和我们的会诊业务的必要性没有多大关系。建议删掉分子诊断主要是指对与疾病相关的结构蛋白质、酶、抗原抗体和各
6、种免疫活性分子,以及编码这些分子的基因的检测。美国的临床医学正在向“精准医疗”的方向发展。美国分子诊断技术全世界领先,市场占第一位,诊断项目开展最早。在美国,分子诊断的发展为以病人为导向的个体化医学发展提供了基础。但是,我国分子诊断发展长期落后于美国,开展项目较少,不到美国的10%,规模化程度低、也缺乏标准化,质量控制十分不成熟,监管体系有一定的局限性。这限制了体化医学发展。近年来,基因检测技术不断更新给乳癌患者带来惊喜。通过基因检测不但能筛查出乳癌高危者,做到早发现、早治疗,而且基因检测也能为乳癌的治疗
7、提供指导,做到有的放矢,大大提高患者的治疗效果.目前,在美国,21基因检测已经成为乳腺癌治疗标准程序,在中国,该技术也开始应用并逐步普及。抗癌新药美国最新抗癌新药参见列表。据统计,盛诺一家创始人兼董事长蔡强说,在去美国就医后,有67%的中国患者的治疗方案被改变。治疗方案被改变的一个原因则在于药品的差异。“大量的癌症患者经过会诊后到美国选择了新的治疗方案,因为比如我们最新的药品是美国2011年上市的,美国2012年、2013年……一直到2016年的药,我们都没国内都没有。”实际上,中国医生基于国内上市的药品
8、而给患者制定的治疗方案并没有错误,只是药物不够先进。在新药研发落后的情况下,中国医生难为无米之炊。一位患者在美国取得了满意的治疗效果后这样说:“这就好像美国都在用iPhone6了,我们还在用iPhone3。”中国医生即使了解这些新药知识,但是国内缺乏新型上市药物,缺乏如何使用这些新药的一手临床经验,对于药物的适用症及毒性反应也难以精确把握。临床试验此部分也可以删掉,这些对我们主营的会诊业务推广,没啥作用,且这个是常识类知识。根
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