超声检查的种类和选择

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1、超声检查的种类和选择？2016-06-0311:06祥生医疗推荐103次种类,超声检查超声检查的种类和选择？一、二维超声、黑白超声与彩超的关系:(1)经腹二维超声显示子宫结构:二维超声，也称B型超声，是目前最常用的超声技术，也是准妈妈们见的最多的。超声报告上看到的黑白图像就是二维超声的图像，所以二维超声也被老百姓直观通俗的称为黑白超声。二维超声是平面图像，采用的是灰阶成像，通常在显示屏上展现出不同深度的黑白颜色（也可以是不同深度的黄色、蓝色、绿色、红色等等，叫做伪彩，伪彩不是真正的彩超，只是为了适应眼睛的喜好）。

2、二维超声是最基础的疾病诊断技术。不同的器官，因其内部的细胞组织构成不同，对超声波的吸收、折射、散射作用不同，最终形成了不同的黑白超声图像。超声医师分析这些黑白图像可不是在鉴赏美术品，而是把超声波变成自己的透视眼，隔着肚皮观察肚子里发生了什么变化，这就是超声的神奇之处。很多疾病，有特征的图像表现，超声医师发现这些特征，就可以做出疾病诊断。可是随着经验的积累，大家发现不同疾病的二维超声表现有些很类似，很难鉴别，怎么办呢？于是彩超就诞生了。(2)彩色多普勒超声显示黄体血流:彩色多普勒超声，简称彩超，是在黑白二维超声的基

3、础上加入了血流的图像，在黑白画面上出现闪烁的红蓝色彩，这些色彩代表血管，更严格一点说，代表血管里流动的血液，所以彩超的重要作用就是观察血流情况，这一点在疾病诊断和鉴别诊断中非常关键！因为许多疾病有特殊的血流模式，比如子宫肌瘤有特征半环状的血流；比如妇科恶性肿瘤的血流阻力普遍比较低；再比如胎儿各种先天性心脏病会发生血流动力学的改变，多一根或者少一根血管，又或者血管走形异常等等。在疾病鉴别诊断方面，彩超也有独到之处，比如二维超声有时候很难鉴别出血性黄体和巧克力囊肿，但是黄体有其特征性的环状血流，所以彩超更容易鉴别两者

4、，为临床处理提供更可靠的依据。全世界的超声医师通过多年不断的发现、交流、积累，总结了一整套系统的疾病诊断和鉴别诊断策略。Tips1:彩超是在二维超声的基础上增加了血流的信息，因此更准确。目前临床上单纯二维超声已经逐渐被二维+彩超取代。彩超虽然在诊断和鉴别诊断方面更胜一筹，但是依然不能对所有疾病达到100%正确诊断。二、二维超声与三维、四维超声的关系二维彩超是目前超声诊断的主流，那么近年来发展的三维超声、四维超声究竟是什么？这三者的区别是什么？其实二维超声、三维超声、四维超声只是超声的技术方法的不同，并不是说维度越

5、高，所检查出的数据就越高。出于不同的目的，运用不同的超声做检查。对于胎儿筛查，二维+彩超能够对绝大部分的胎儿进行筛查和诊断；而对于疑难的病例，三维超声增加了空间Z轴，增加了诊断信息，同时它增加了立体成像功能，通过三维重建可以看到宝宝的轮廓，满足孕妇亲子的交流的需要；在妇科领域，三维超声主要用来诊断各类子宫畸形，虽然二维+彩超也可以诊断子宫畸形，但是三维超声通过立体成像技术，可以更直观的显示畸形子宫的轮廓，为临床提供便利。三四维超声显示双子宫畸形四维超声则是在三维的基础上增加了一个时间轴，如同电影一样，一张张的图片

6、在时间轴上连续播放，就变成了动态的三维。我们可以通过四维超声录制胎儿在妈妈肚子里面吃手指、打哈欠、吞咽羊水、伸懒腰的电影，满足孕妇初为人母的好奇心和亲子需求。Tips2：二维超声运用最广泛、三维超声主要是针对疑难病例的诊断才会应用到，四维超声则在有特殊需要的时候才用。Tips3：在任意一次超声检查中，上述各种技术都可以自由组合使用，但是收费是不同的，医生会根据您的需求开具不同的检查。三、经腹超声与经阴道（经直肠）超声在大部分人的印象中，超声就是在肚子上看来看去。但是随着疾病诊断的需要，腔内超声迅速发展普及。腔内超

7、声是利用人体的自然腔隙，将超声探头深入人体内，使超声波距离目标器官更近，从而得到更清晰的图像和更准确的诊断。在妇产科领域，腔内超声指的是经阴道超声（无性生活女性则采用经直肠超声）。需要注意的是经腹超声与经阴道超声不是超声的检查技术，而是检查方式。经阴道超声显示子宫结构更清楚无论是经腹还是经阴道超声，均可以采用前面提到的各种超声技术组合，比如经腹二维+彩超、经阴道二维+三维，经腹、经直肠二维+彩超等等。Tips4妇科经腹超声检查需要憋尿，经阴道（经直肠）检查则无需憋尿；产前五次超声，只有第一次停经超声检查采用经阴道

8、方式，无需憋尿，其余四次检查均为经腹超声且无需憋尿。四、妇产科超声常用的检查技术组合妇科超声推荐有性生活女性一律采用经腹、经阴道二维+彩超检查；如怀疑有子宫畸形则推荐经腹、经阴道二维+三维检查；无性生活女性可采用经腹二维+彩超检查，成年女性无性生活且怀疑有病变者推荐经直肠二维+彩超/三维检查。产前超声除了第一次超声检查采用经阴道二维+彩超检查，其余四次均为经腹二维+彩超检