药学综合知识与技能总结

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1、药学综合知识与技能总结TextTextText第二章处方调剂第一节处方是医师开具，药师审核、调配、核对、作为患者用药凭证的医疗文书。处方具有（法律性/负法律责任，技术性/有职称，经济性/报销收据）2、处方可分为：（法定处方/药典处方，医师处方/医生开具，协定处方/仅限于在本单位使用。）3、处方颜色：普通、右上角标注“精二”（白）、急诊（淡黄色）、儿科（淡绿色）右上角标注“麻、精一”（淡红色）口诀：普白急黄儿绿，麻精一红，精二白。处方书写：修改处（签名并注明日期）；不得使用（遵医嘱）；小儿应写（实足年龄、月龄）；每张处方不超过（5种药）；中药饮片应单独开具处

2、方特殊需要超剂量使用时，应（注明原因并医师双签字）；应使用（药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称）；药品剂量与数量用（阿拉伯数字书写）；处方一般（不得超过7日用量），急诊处方一般（不得超过3日用量）；开具（麻醉药品处方，应有病历记录）；welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienceBid每日2次O.D.右眼im肌内注射qd每日qid每日4次Tid每日3次O.S.左眼H皮下的qh每小时qod隔日一次Qid每日4次O.L.左眼po口服q4h每4

3、小时st立即O.U.双眼qn每晚5、易混淆药名氟尿嘧啶（抗肿瘤药）、氟胞嘧啶（抗真菌药）、阿糖腺苷（抗病毒药）、阿糖胞苷（抗肿瘤药）顺口溜（氟胞真菌，尿肿瘤；腺苷病毒，胞肿瘤）异丙嗪（抗组胺药）；氯丙嗪（抗精神病药）。普鲁卡因（局麻药）；普鲁卡因胺（抗心律失常药）他巴唑（甲巯咪唑，抗甲状腺药）；地巴唑（抗高血压药）每隔一日用药”的是外文缩写A、qh.B、qs.C、qod.D、qd.E、qn.处方按性质可分为A、法定处方、普通处方、医师处方B、法定处方、普通处方、协定处方C、法定处方、普通处方、麻醉药品处方D、法定处方、医师处方、协定处方E、普通处方、协定处

4、方、医师处方配伍选择题A.抗真菌药B.抗肿瘤药C.抗病毒药D.抗结核药E.抗生素1.氟尿嘧啶2.氟胞嘧啶3.阿糖腺苷4.阿糖胞苷第二节处方审核1、处方审核：①审核资质（医、药师）②审核内容：（处方当日有效，有无签字，是否规范，用药合理性）③审核结果（合理和不合理）。不合理处方a不规范处方：没按要求写、未写临床诊断、未按规定开具抗菌药物，b用药不适宜处方：不适宜、无正当理由不首选、重复给药、配伍禁忌，c超常处方：无适应症、无正当理由2、①（非适应证用药），错用药。病毒、咳嗽非感染用抗生素；（肠球菌感染应用克林霉素—错!）；大观霉素肌内注射用于非淋球菌泌尿道感

5、染——错!②（超适应证用药）无正当理由不按说明书用药。口服小檗碱：主治肠炎，却用于降低血糖；罗非昔布：改善骨关节炎，却用于预防结肠癌；二甲双胍用于减肥；坦洛新：用于治疗前列腺增生，却用于降压。阿托伐他汀钙：降血脂药，却用于补钙。③撒网式用药：滥用激素、广谱抗菌药。④（盲目联合用药）没必要的联合用药，或重复给药，造成不良反应；⑤过度治疗用药：盲目补钙，滥用抗菌药、白蛋白、肿瘤辅助药等。⑥有禁忌症用药：a盐酸伪麻黄碱，治疗感冒的鼻充血，有升高血压作用，禁用于严重高血压患者；b脂肪乳严禁用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症的患者，否则，容易出现

6、脂质紊乱；c司来吉米:抗抑郁,禁用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者，可加重排尿困难。●改变剂型，作用不同：（甘露醇注射液）利尿剂。静滴用于脑水肿、颅内高压和青光眼；外用冲洗用于前列腺切除术；（硫酸镁）外敷消水肿，口服50%导泻，33%解除胆管痉挛，注射降压、抗惊厥。（尿素）静滴降颅内压，外用治甲癣。●改变剂型，用于疾病的各个阶段（皮肤病）a急性红肿用溶液剂湿敷；b急性渗液先湿敷后油剂；c亚急性红肿用糊剂、粉剂和洗剂；d慢性皮损增厚，用膏剂。3、重复给药：（降糖药）常含格列本脲：（消渴丸、消糖灵胶囊）（降压药）常含氢氯噻嗪：（脉君安片、珍菊降压片）；（抗感冒药

7、）常含对乙酰氨基酚：（速感宁胶囊、维C银翘片）（必须做皮试的药物）青霉素类、氨基糖苷类：（链霉素）、碘造影剂、局麻药：（普鲁卡因）、生物制品：酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗。口诀：青链碘局生要皮试1、作用相加或增加疗效：磺胺甲恶唑（SMZ）＋甲氧苄啶（TMP）阿托品＋胆碱酯酶复活剂（解磷定和氯磷定）2、保护药品免受破坏，从而增加疗效：β－内酰胺类抗生素＋β－内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦）亚胺培南＋西司他丁钠左旋多巴＋苄丝肼/卡比多巴3、延缓耐药性的产生：青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛——延缓青蒿素耐药性产生。4、减少不良反应:普萘洛尔+硝酸酯类抗心绞

8、痛药（硝酸甘油、硝酸异山梨酯）——协同抗心绞痛，互相减少不良反应；