药品不良反应相关应急预案及程序(修订)

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1、药品不良反应相关应急预案及程序药剂科袁宗军什么是应急预案应急预案又称应急计划或应急救援预案，是针对可能发生的重大事故（件）或灾难，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故的损失而预先制定的一整套关于应对和从应急事件中恢复的有关计划或方案。它是一个过程，该过程需要确定目标，制订发展策略、管理办法和详尽的实施计划。应急预案包括院内应急预案和院前应急预案。院内应急预案院内应急预案是指对住院患者在发生突发意外情况时所采取的应急性医疗护理措施。应急范围住院患者处于紧急状态时，如发生输液（血）反应、药物过敏性休克、猝死、晕厥、坠床等。仪器设备发生故障时引发对

2、住院患者的损害。突发意外时，如病房发生火灾、地震时对住院患者施救等。院内应急预案应急原则严格执行报告制度，明确分级负责、统一协调救治的原则。迅速启动应急处理程序和方法，将突发意外对患者的损伤减少到最小、最低；或将突发意外消除在萌芽状态，使突发意外控制在局部，防止事故扩大或蔓延。应急程序发生突发意外事件（组织）根据突发意外事件的严重程度及波及范围，所发生科室启动科内相关应急预案所在科室（报告指挥）护理部医务科院总值班院领导（协调）突发意外事件的严重程度及波及范围超过发生科室的应对能力，由院方组织发生科室与相关部门联动实施应急预案院前应急预案院前应急预案是指对需

3、要急救的患者、伤病员，从发生伤病到来院前一段时间所采取的应急性医疗护理措施。院前应急预案包括现场急救和途中急救。急救对象院前急救对象包括新发传染病患者、烈性传染病患者、急危重症患者，社会安全事件、公共卫生事件、事故灾难、自然灾害等导致的伤病员。院前应急预案急救基本原则牢固树立“时间就是生命”的观念，争分夺秒赶赴现场并抢救患者，防止患者的病情继续恶化，为患者在医院的后续治疗创造良好的条件；现场急救时，由于人力、设备、药品等条件所限，所以处置时应以对症治疗为主，病因治疗为辅，特别应注意心脑肺功能的复苏；应根据病情的严重程度，分清主次、轻重缓急进行，首先应处理活动

4、性出血、昏迷、呼吸道梗阻及严重的开放性损伤；妥善运用通气、止血、包扎、固定和搬运五大技术，严密观察患者的意识、血压、脉搏、呼吸情况，发现异常及时处置。应急程序（了解/反馈）群发：发生地点、伤情、伤因、单位、联系电话个体：姓名、详细地址、病情、病因、联系电话（急救）将伤员搬运到就近安全地带分检：快速预检伤员，分清伤员伤情、伤势的轻重缓急处置：吸氧，保持呼吸道通畅，建立静脉通道，伤口包扎、止血，骨折固定等分流：伤员数量超过医院的救治能力时，呼叫其他医院协助救治灾害事故救治通知/救治者通知急诊部门（120、急诊科）（组派）医疗队/抢救小组（出发）现场运送回院：报告

5、急诊科，要求启动相应应急预案。持续心电监护，严密动态观察生命体征及病情变化。（报告指挥）护理部医务科行政总值班室院领导突发应急事件中医务人员的工作职责参加抢救的医务人员要分秒必争、及时到位，工作严肃认真、紧张有序，参与抢救的各类人员应听从指挥，明确分工，密切协作。参加抢救的医师应迅速判断病情，正确下达医嘱，使用抢救设备，必要时请药剂科派药师到科室指导用药。护理人员应密切配合医师，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。突发应急事件中医务人员的工作职责病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，

6、应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。凡经抢救的患者应有详细护理记录，护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。作为医务工作者要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神，对患者进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。什么是药品不良反应应急预案药品不良反应应急预案是在医院整体应对突发事件预案的基础上，针对药品不良反应防治的专业性、特殊性而制订的有效措施和处理流程。一、药品不良反应应急预案及处理程序（一）应急预案1．医师

7、在为患者开具药品时，必须询问病人的用药史及过敏史。应严格按照药品说明书所载的适应症使用药品，未经审批不得超说明书用药。2．药师在审核处方时应按照要求对处方用药的合理性进行认真审查，发现问题及时与处方医师联系修改。在审核写有高警示药品和抗肿瘤药品的处方时尤其要谨慎。一、药品不良反应应急预案及处理程序3．护士在执行医嘱时，应认真查对患者所用药物与病情是否相符，发现问题及时与值班医师联系，避免医师开错药物，患者用错药。在执行含有高警示药品和抗肿瘤药品的医嘱时尤其要谨慎。4．一般药品不良反应，如药疹、白细胞轻度减少等，情况好转者可继续观察并做好记录。一、药品不良反应

8、应急预案及处理程序5．患者在注射或输液时发生药品不良