中药学课件第二十四章第3节补血药

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1、第3节　补血药含义：凡能补充人体的血液，治疗血虚证的药物称之。特点：性味多甘，微温，滋润，归心、肝、脾经，主要有补血养血之功，还有活血养阴止血之效。※当归《本经》上品处方用名：全当归、土当归、酒当归、醋当归、油归、文武。当归《本经》中品性能：甘、辛、香、温，归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。味甘主补，走血分以补血以补血活血为功辛香行散，走血分以活血营阴得补，阴血旺盛则便秘自通，瘀血得行，经行通畅则疼痛自止。为血分之要药，妇科之良药。故有诸功。应用：头晕目眩，心悸疲倦1、用于血虚证月经不调，血枯经闭　用大便燥结。偏枯不仁当归甘润补血之功而治之。如四物汤（当归、熟地、

2、川芎、白芍）当归补血汤（当归、黄芪），八珍汤（四君子汤合四物汤），补血养荣汤等。经滞痛经，产后腹痛2、用于血瘀证　　　　　　　　　　用当归活血跌打损伤，疮痈痹痛调经而止痛，如桃红四物汤，生化汤（当归、桃仁、川芎、炮姜）治产后腹痛，行经腹痛等，或复元活血汤（当归、柴胡、花粉、山甲、桃仁、红花、大黄、甘草）酒水各半煎汤内服，治伤痛。或当归、二花、公英、野菊花等治疮痈。或当归、秦艽、羌活、五加皮等治痹痛。或当归生姜羊肉汤炖熟，吃肉喝汤，治少腹虚寒性疼痛。此外：还用于肠燥便秘及脱骨疽等症的治疗。用量用法：6－15－30g，水煎服使用注意：湿盛中滿者忌用。现代研究：本品含挥发油，多糖，

3、维生素A，微量元素等。能增加冠脉流量，抗心律失常，抗肿瘤，增加机体免疫力。多用于治疗冠心病、心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等。酒炒－通脉行散土炒－健脾固肠　当归为补血活血当归　油炸－润肠通便醋炒－敛阴止痛之药，药力不峻不猛，不泻不散，妇科多用，为治血分病的要药。歌括：当归走血甘温，补血活血效真血虚血瘀多用，肠燥便秘头晕※熟地黄《本草图经》别名：怀熟地、大熟地、焦熟地、熟地炭、九地。性能：甘、微温，归心、肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。归心肝能补心血养肝血以味为用“精不足者补入肾经能滋肾阴补肾精之以味”精血旺盛阴液充足阴虚血虚可愈。称之为补肾精，补血养阴之要药，又称为“壮水之主，补血之

4、君”。应用：　　　面黄唇白，心悸眩晕1、用于血虚证　腰膝酸软，骨蒸盗汗月经不调，胎产崩漏用熟地以补血养血，如四物汤。或胶艾汤（四物汤加艾叶、阿胶、甘草）治月经过多胎漏下血等。耳呜耳聋2、用于阴虚证　　　　　用熟地补肝肾滋遗精消渴阴固精止汗，如六味地黄丸（熟地、山药、山萸、茯苓、泽泻、丹皮）或知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、金匮肾气丸、或三才丸（天冬、熟地、人参）大补阴丸均可运用。此外熟地还用于须发早白，如熟地、首乌、黑芝麻研散加白糖食用。阴虚牙痛：生地、熟地各30g水煎服。现代研究：熟地能提高机体免疫力，降血压、抗肿瘤、能抑制血栓形成，抗炎、促进粒细胞生长。用于高血压、高

5、脂血症及动脉硬化等。用量用法：9－15－30g，入汤剂及丸散，常同砂仁木香配用较好。使用注意：质润而粘，易腻膈伤胃，故脾胃虚寒，中焦停饮，少食欲呕、腹満便溏者忌用。熟地－以味为用，功专补血养阴，治一切阴血不足，精血亏虚等证.补血养阴生地－气味具用，偏清热养阴凉血止血，主阴虚阳亢，血热妄行等证。圴治血分病。熟地－甘润质腻，守而不走，功善补肾阴益精生髓。补血润燥当归－补而不腻，能守能走，功专补血活血调经润肠。圴主血虚证。※白芍《本经》上品处方：杭白芍　亳芍　酒白芍　醋白芍性能：苦、酸、甘，微寒。入肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。甘酸性敛以养阴血不外泄以养血敛阴为功味苦性降

6、以平肝柔肝止痛肝木被制，肝脾调和新血生而疼痛自止，阴血内守而不外泄，则自汗自愈。故有诸功。为养血调和肝脾之要药。应用：1、用于血虚证－－如四物汤。胸胁脘腹胀痛2、用于肝脾不和肝气郁滞证四肢痉挛疼痛肝阴不足，肝脾失调所致，用本品养肝、调肝、柔肝止痛。如逍遥散或当归芍药散（白芍、当归、甘草等）治脘腹胀痛。或芍药甘草汤治痉挛性疼痛。3、用于肝阳上亢证－如镇肝息风汤或建瓴汤（白芍、龙骨、代赭石、牛膝等）。此外，还用于自汗盗汗或表虚自汗等证及湿热痢疾，如芍药汤及腹痛泄泻等。用量用法：9－20－30g,入汤剂或丸散。酒炒活血止痛力强，醋炒柔肝止痛效好。使用注意：虚寒性腹泻忌用，反藜芦。白

7、芍与赤芍为同科同属不同种的两种，药材形态相近但作用不同，比较如下。白芍－偏养血敛阴，平肝止汗，主血虚证，自汗盗汗及肝气郁滞证，肝阳上亢证和各种拘挛归肝走　　　　疼痛。血分　　赤芍－长于清热凉血，活血散瘀，主血热瘀滞之经闭腹痛，癥瘕、疮痈及肝热目赤肿痛。均主血分病及各种疼痛。何首乌－补血生精（制用）解毒通便（生用）主肝肾两虚证，大便干结、疟疾及疮痈瘰疬和皮肤瘙痒等。阿　胶－补血止血，滋阴润肺，主血虚证，失血补血证及阴虚火旺、阴虚动风证（须烊化冲服）龙眼肉－补益心脾，养血安神，主血虚失眠，心神不宁等证。桑椹