常用抢救药品知识及注意事

《常用抢救药品知识及注意事》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、常用抢救药物知识及应用注意事项一、给药途径问题静脉给药中心静脉给药骨髓输注：适用于6岁以下儿童气管内用药：如肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳络酮起效快量效关系明确用于抢救危重病人要求使用时准确无误二、抢救药物的特点三、持续静滴药物在监护治疗中注意的问题1、保证给药剂量。2、配药时，必须将药物与稀释液充分地混匀，避免药物的吸附。3、认真执行交接班制度，定期核查输入速度。4、持续静注给药以使用单独静脉通路为宜，用输液泵。控制输液速度ml/h=体重*3*ug/Kg.min/输液泵药量5、给药前后，要严密观察患者的用药反应。6、需血药浓度

2、监测者，取血标本时应避开正在给药的静脉。临床常用急救药物1、抗心功能不全药物2、抗心律失常药物3、降压类药物4、抗休克活性药物抗心功能不全药物1.分类：（1）强心类（2）扩血管类（3）利尿药2.常用药物：西地兰、地高辛、米力农、硝酸甘油硝普钠、速尿西地兰（0.4mg/支)速效强心苷；机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导用于：治疗慢性心功能不全(心衰)、室上性心动过速房纤、房扑西地兰（0.4mg/支)药动：静推时5－15min起效，1－2h达最大效应用法：成人：静注，首次0.4mg以0.9％NS20ml稀释后，缓慢静注（时间不少

3、于5min)，经4-6h可再次0.2-0.4mg.小儿：静注，2岁以下，0.02mg/kg;2岁以上，0.025mg/kg地高辛禁忌症与钙剂合用洋地黄类制剂中毒室性心动过速、心室颤动梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或房颤认可考虑）心梗病人早期（24小时内）心动过缓，Ⅲ度房室传导阻滞血钾要求在3.5mmol/L以上总量1-1.2mg,极量1.6mg/日洋地黄中毒反应临床表现：一、心外：1.胃肠道反应2.神经系统(出现眩晕、头痛、谵妄等以及黄视、绿视等视觉障碍)3.其它二、心内：1.突发心衰加重2.心律失常(快速型心律失常、房室传

4、导阻滞、窦性心动过缓)3.其它三、处理：1.即刻停用药物2.停用利尿及排钾药物3.营养心肌4.抗心律失常等对症处理米力农分类：非苷类强心药；磷酸二酯酶抑制剂；功能：增加心肌收缩力、血管扩张，对心率影响小用于：顽固性心衰、难治性心衰用法：0.9％NS20ml米力农7.5mgiv0.9％NS250ml米力农10mgVD0.35-0.75mg/kg/min米力农注意事项1.只用于顽固性心衰2.血压低时慎用3.极量：1.13mg/kg/d氨力农（100mg/支）0.75mg/Kg(2～3min内）5～10ug/(Kg.min)稀释液不能含

5、有葡萄糖，用量不能超过10mg/Kg（Kg.d).可致血小板减少症，增强华法林抗凝作用，感染性及低血容量性休克患者可致低血压。欣康（20mg/支）作用机理血管扩张药,松驰血管平滑肌,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛。静脉滴注用于治疗充血性心衰，各种高血压急症和手术前的高血压控制等呋塞米（20mg/支）0.5～1.5mg/Kg(1-2min内）0.1-0.4mg/(Kg.h)(＜4mg/min)大剂量可导致电解质紊乱（Na+,K+,Ca2+,Cl-,Mg2+)及耳毒性，尤其是肾衰或应用氨基糖苷类药物的患者。干扰比色法肌酐测定。呋塞米（20

6、mg/支）临床用途：1、各类严重水肿2、急性肺水肿和脑水肿3、肾功能衰竭4、加速毒物排泄。常见的不良反应有：水和电解质紊乱、胃肠道反应和耳毒性。硝酸甘油（5mg/支）5～50ug/min每5~10min增加剂量5~10ug/min直到出现理想作用；可导致心动过速和低血压。硝普钠（50mg/支）0.5~10ug/(kg.min)在电解质溶液内输注可致沉淀，必须避光；必须监测血压以免低血压；长期使用时，应当监测血氰化物浓度并保持其低于10mg/d1;可致血小板功能障碍；不能使用已褪色的药液。抗心律失常药物利多卡因可达龙硫酸镁心律平异丙

7、肾上腺素利多卡因(100mg/支）Ibo类抗心律失常药物降低心脏的自律性、兴奋性，降低传导性，延长有效不应期，提高室颤阈用于：室性心律失常：室早、室颤、室扑局部麻醉用法：首用：原液50－100mg，iv，20分钟后可重复，利多卡因1000mg+5%GS250ml，用量1－4mg/min第1小时可用300mg，24小时总量小于1000mg利多卡因(100mg/支）注意事项１、常见不良反应：嗜睡、头痛、视力模糊、感觉异常、肌抽搐等。２、静注过快或量过大可引起血压下降、心率减慢，甚至心跳停止。常用剂量：1-4mg/分微泵静注。3、Ⅱ度以

8、上房室传导阻滞病人禁用胺碘酮（可达龙150mg/支）1.抗心律失常。2.降低窦房结自律性。3.非竞争性的ɑ和p肾上腺素能抑制作用。4.减慢窦房、心房及结区传导性。当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常胺碘酮（可达龙150mg/支）5～10mg/