煤矿建设项目联合试运转现场检查表

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1、煤矿建设项目联合试运转现场检查表矿井名称:设计生产能力:检查人员:年月日煤矿基本情况表矿井名称：年月日矿井情况单位名称主要负责人经济类型隶属关系从业人员人数项目核准文件编制单位批复文号开采方案（初步设计）编制单位批复文号安全设施设计编制单位批复文号设计投产日期年月可采储量万吨煤种矿井开拓方式开采煤层设计生产能力万吨/年矿井通风方式矿井瓦斯等级煤矿拟开工日期建设项目施工单位建设项目监理单位申请联合试运转时间煤矿联合试运转现场检查表（一）矿井名称：年月日煤矿生产系统和安全设施已按设计建成序号检查项目是否符合设计是否安全

2、使用检查人签字1采区布置及装备井田开拓方式首采面位置、采煤方法、采煤工艺采煤工作面设备掘进工作面配备及设备2通风与安全矿井通风方式及通风系统局部通风机及通风设施瓦斯抽放系统“四位一体”防突管理安全监控系统井下爆破材料管理防尘供水系统、防尘隔爆设施煤矿生产系统和安全设施已按设计建成3主井设备矿井主要设备副井设备主要通风机排水设备及管路压风机瓦斯抽放站、抽放泵及管路4供电系统双回路地面供配电井下供配电及硐室通信调度系统5地面设施地面运输行政、生活设施工业建筑与构筑物煤矿联合试运转现场检查表（二）矿井名称：年月日安全管理

3、机构及安全生产管理制度健全序号检查项目是否有备注检查人签字1设置安全管理机构的文件2设置瓦斯治理机构的文件3设置防突管理机构的文件4矿井管理人员配置情况51安全生产责任制度；2安全会议制度；3安全目标管理制度；4安全投入保障制度；5安全质量标准化管理制度；6安全教育与培训制度；7事故隐患排查与整改制度；8安全监督检查制度；9安全技术审批制度；10矿用设备器材使用管理制度；11矿井主要灾害预防制度；12事故应急救援制度；13安全与经济利益挂钩制度；14入井人员管理制度；15安全举报制度；16管理人员下井及带班制度；1

4、7安全操作管理制度；18企业认为需要制定的其它制度煤矿联合试运转现场检查表（三）矿井名称：年月日矿长持证、特种作业人员持证情况、从业人员培训合格序号检查项目是否合格备注检查人签字1证照合法情况（工商营业执照、采矿许可证）2矿长资格证、矿长安全资格证3特种作业人员持证情况采煤机司机、主提升司机、主通风机司机、压风机司机、输送机司机、电机车司机安全检查员、瓦斯检查员、井下爆破工、防突工绞车操作工、井下电钳工、变配电工电气防爆检查、矿灯充电工、信号把钩工测风测尘操作、监测监控操作、瓦斯抽放工综掘机司机、耙装机司机、主排水

5、司机煤矿联合试运转现场检查表（四）矿井名称：年月日矿山救护队情况序号检查项目是否合格备注检查人签字1是否建立矿山救护中队矿山救护队是否经过资质认定2是否与具有资质的专业矿山救护队签订救护协议或联合建立矿山救护队是否建立辅助矿山救护中队煤矿联合试运转现场检查表（五）矿井名称：年月日联合试运转方案序号检查项目是否合格备注检查人签字1联合试运转的系统、范围和期限2联合试运转的测试项目、测试方法、测试机构和人员3联合试运转的预期目标和效果4联合试运转期间产量计划与劳动组织5应急预案与安全技术措施6其他规定事项煤矿联合试运转

6、现场检查表（六）矿井名称：年月日检查内容:现场检查存在的问题：1、检查结论：