肺动脉导管临床应用

《肺动脉导管临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肺動脈導管臨床應用廖默瑩94.06.24導管介紹肺動脈導管pulmonaryArterycatheter一般稱為Swan-Ganzcatheter，全長110cm，其尖端為一可充氣之球體，可隨血流漂動至右心房，右心室再到肺動脈處，來測得病人血液動力學上的一些壓力數值CCOmboVolumetricsPulmonaryArteryCatheterContinuousRightVentricularEndDiastolicVolume(RVEDV)andRightVentricularEjectionFraction(R

2、VEF) measurements.Swan-GanzCCOmboPulmonaryArteryCatheterSwan-GanzContinuousCardiacOutput,MixedVenousOxygenSaturationmonitoring(CCO/SVO2)pulmonaryarterycatheterThermodilutionCatheterandIntroFlexSheathwithNoLatexComponentsSwan-GanzCatheterwithNonLatex componentsfo

3、rassessmentofrightheartpressures,cardiacoutputLumenDistallumen----可測得肺動脈壓、肺楔壓及可由此抽取混合靜脈血Balloon--離遠端1cm，可充氣放氣，在放置過程隨血流飄進Proximallumen—在導管30cm處，可測得右心房之壓力溫度感應器----藉以測出血液溫度變化，進而算出心輸出量混合靜脈血氧飽和度mixedvenousoxygensaturation(SVO2)代表身體氧氣供應消耗的平衡狀態連續性心輸出量continuescardiacou

4、tput(CCO)目的間接監測左心室舒張末期的壓力(LVEDP)，做為輸液指標，確知病患有無心衰竭、肺水腫情形測知左心室填充情形測量心輸出量，評估左心室功能抽血、右心房SVO2，肺動脈-混合靜脈血，可診斷心室中隔缺損(VSD)等疾病Indications鑑別診斷極度血液動力學不穩定之病人評估血容積是否足夠評估正壓呼吸器及使用PEEP對血流力學不穩定的病人之影響placementRightheartcatheterizationinvolvesthepassageofacatheter(athinflexibletube

5、)intotherightsideofthehearttoobtaindiagnosticinformationabouttheheartandforcontinuousmonitoringofheartfunctionincriticallyillpatients.PlacementAnimationNormalrange右心房(RA)平均值1~7mmHg肺動脈(PA)收縮壓(PASP)15~25mmHg舒張壓(PADP)8~15mmHg右心室(RV)收縮壓15~25mmHg舒張壓0~8mmHg肺微血管楔壓(PCWP

6、)6~12mmHgComplicationsfromthetechniquevasculardamagehematomainfectionpulmonarythrombosiskinkingofcatheterprematureatrialcontractionsprematureventricularcontractionsventricularfibrillationcompleteheartarrestrightbundlebranchblock發生於導管頂端通過右心房時Complicationsfromthec

7、atheter氣球破裂或導管打結血栓thrombosis菌血症bacteremia心內膜炎endocarditis穿破瓣膜valverupture肺栓塞pulmonaryembolus肺動脈穿破pulmonaryarteryrupture技術用物及設備7Fr.Swanganzcatheter------1個8FrPuncturesheeth----------1個CAPkit及加壓袋---------------各1個壓力傳送器(Transducer)--------1個IVstand與固定座(Holder)-----

8、1個注射液NS500ml-----------------1包心導管包、口罩、帽子-------各1個切開包或小縫合包----------------1包C.OModule及Transducer------1個Recorder----------------------------1個CD車--------------------