助理全科医生第2周培训考核答案

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1、敬业诚信勤俭创新急诊科助理全科医生规范化培训第2周培训考核姓名：得分：单项选择（每题2分，共100分）1.张力性气胸主要的病理生理改变是（A）A:纵隔向健侧移位B:纵隔扑动C:胸壁反常呼吸运动D:肺内气体对流E:皮下气肿2.男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（D）A:严重支气管痉挛B:继发肺部感染C:并发呼吸衰竭D:并发气胸E:

2、并发左心衰3.气胸的典型X线表现为（B）A:肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理B:肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜C:肺门密度增高D:多发性液气囊腔E:肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平4.男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸部X线片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散性肺结核。该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是（A）A:自发性气胸B:肺内病变急剧进展C:肺梗死D:心衰E:双侧胸腔积液增多5.男性

3、，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑（E）A:复张后肺水肿B:心功能不全C:麻药过敏D:胸膜反应E:气胸（损伤性）6.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（C）A:一周后拔管B:可立即拔管C:24h后拔管D:72h后拔管E:48h后拔管7.开放性气胸急救处理时应立即（E）A:胸穿B:清创缝合术C:闭式引流D:加压吸氧E:封闭胸部创口8.一张力性

4、气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（C）敬业诚信勤俭创新A:引流管位置过高B:并发血胸C:支气管或肺广泛裂伤D:食管裂伤E:血心包9.女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（C）A:胸膜固定术B:剖胸手术C:加用负压吸引装

5、置D:胸腔镜下手术E:继续水封瓶引流10.下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（D）A:每次抽气不宜超过1.5LB:肺复张能力差者，应尽快将气抽尽C:积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气D:积气量多者可每日抽气一次E:胸腔闭式引流应为首选排气方式11.对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（E）A:<100%B:<40%C:<60%D:<80%E:<20%12.下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（B）A:X线是诊断的重要方法B:特发性气

6、胸治疗后不会复发C:可并发纵隔及皮下气肿D:胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间E:症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病13.对于气胸的处理，下列哪项是错误的（D）A:气胸量小于20%，症状轻微，不需排气B:复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连C:血气胸可做低位胸腔插管引流D:如肺萎陷时间长，宜用高负压排气E:交通性气胸应做胸腔插管引流14.早期判断心搏骤停的最重要指标是（C）A:意识丧失、瞳孔散大B:意识丧失、呼吸停止C:意识丧失、颈动脉搏动消失D:意识丧失、触摸不到

7、桡动脉搏动E:意识丧失、面色苍白、口唇发绀15.根据施行心肺复苏程序，第一次检查呼吸的时机是：（B）A:在气道通畅后，立即进行B:确认伤病者没有意识反应后C:在进行首次人工呼吸前D:在开始进行胸外心脏按压之前E:患者晕倒后16.以下哪种心电图表现不能确定提示心脏骤停（C）A:心室颤动B:无脉性室性心动过速C:血流动力学不稳定的室性心动过速D:无脉性电活动E:心室停搏17.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（D）A:静脉注射利多卡因B:皮下注射肾上腺素C:植入心脏起搏器敬业诚信勤俭创新D

8、:非同步电击复律E:口对口人工呼吸18.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（B）A:及时行AEDB:立即心电图确诊，然后进一步处理C:一般开始予小潮气量D:迅速有效的人工呼吸E:迅速有效的胸外按压19.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（B）A:环甲膜穿刺术B:口咽管放置术C:经鼻腔气管插管术D:经口腔气管插管术E:气管切开术20.成人双人心肺复苏按压--通气比值为：（D）A:30：1B:15：2C:20：2D:30：2E:5：121.胸外心脏按压的部位应在（C）A:胸骨左缘