精美的糖尿病饮食指导_ppt

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1、糖尿病饮食指导——尹巧玲IDF提出：糖尿病综合治疗的“五驾马车”糖尿病良好控制饮食治疗的重要性饮食治疗是基础一、饮食治疗的目的1、保护胰岛细胞2、维持理想体重3、保持健康的身体素质4、保持血糖、血脂水平正常5、有效预防各种并发症6、确保儿童、青少年生长发育7、满足妊娠、哺乳期妇女代谢增加的需要。（一）合理控制总热量（二）蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合理（三）食物多样化：注意补充足够的膳食纤维和微量营养素（四）合理安排餐次，定时定量（五）清淡—三低一高（低盐低糖低油高纤维）（六）个体化二、饮食治疗的原则第

2、五层第四层第三层第二层第一层油脂类25克(0.5两)盐6克畜禽肉类50-75克(1两至1.5两)鱼虾类50-100克(1两至2两)蛋类25-50克(0.5两至1两)奶类及奶制品300克(ml)大豆类及豆制品30－50克谷类250-400克(5两－8两)蔬菜类300-500克(6两－1斤)水果类200－400克（4两－8两）（一）全日总热量的估计需要考虑的因素：身高体重劳动强度年龄生理条件三、食谱设计方法确定体型成人糖尿病热能供给量（千卡/公斤标准体重）体型休息轻体力劳动中体力劳动重体力劳动肥胖1520—25

3、3035正常20—25303540消瘦30354045标准体重(公斤)=身高(厘米)-105全日总热量（千卡）=标准体重×每公斤体重需要的热量≥28肥胖24-27.9超重18.5-23.9标准<18.5过轻体重指数=体重（公斤）÷身高（米)²方法1评价体型：肥胖、标准、消瘦公式：超体重状况（%）=[（实际体重-标准体重）÷标准体重]×100%*超过10%属于超重*超过20%属于肥胖*超过40%属于重度肥胖*低于10%属于偏瘦*低于20%属于消瘦方法2中国成人活动强度分级活动强度职业工作时间分配工作内容举例轻

4、75％时间坐或站立25％时间站着活动办公室工作、修理电器钟表、教师、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课、医生等中25％时间坐或站立75％时间特殊职业活动（中等强度）学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割、护士等重40％时间坐或站立60％时间特殊职业活动（强度大）非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等评价活动强度控制总热能饮食均衡合理搭配蛋白质占15-20%适量维生素、纤维素碳水化合物占50-60%脂肪占20-30%（二）三大营养素的比例(碳水化合物、脂肪、蛋白质）（三）合理

5、分配餐次1/5、2/5、2/51/3、1/3、1/3举例：张先生，男，54岁，教师，身高170厘米，体重85公斤，最近确诊为2型糖尿病。一、全日总热量估计第一步：计算标准体重标准体重=170（厘米）－105=65（公斤）第二步：评价张先生体型（肥胖、标准、消瘦）目前体重状况（%）=[（实际体重-标准体重）÷标准体重]×100%=[（85-65）÷65]×100%=30.7%，超过20%，故属于肥胖(体重指数=体重÷身高2=85÷1.72=29.4kg/m2）体重指数＞28成人糖尿病热能供给量（千卡/公斤标准

6、体重）体型休息轻体力劳动中体力劳动重体力劳动肥胖1520—253035正常20—25303540消瘦30354045标准体重(公斤)=身高(厘米)-105全日总热量（千卡）=标准体重×每公斤体重需要的热量第三步：确定全日总热量全日总热量（千卡）=标准体重×每公斤体重需要的热量65（公斤）×20-25（千卡）=1300-1625千卡*属于肥胖、轻体力劳动者，查表（二）计算三大营养素的比例：碳水化合物50%-60%,脂肪25%-30%,蛋白质15%-20%碳水化合物：1400×60%=840千卡÷4=220（克

7、）≈275克（主食）脂肪：1400×25%=350千卡÷9=39（克）≈40克蛋白质：1400×15%=210千卡÷4=52（克）≈288克(肉）注：转换主食重量×80%=碳水化合物重量1克碳水化合物可产生4千卡的热量肉类重量×18%=蛋白质（三）餐次分配晚餐2/5（560千卡）早餐1/5（280千卡）午餐2/5（560千卡）总量1400千卡（四）根据分配原则，设计全天食谱全天早餐午餐晚餐主食类275克（5两＃）75克（1两＃）100克（2两）100克（2两）蔬菜类500克（1斤）250克250克（5两）水

8、果类鱼肉类200克（4两）100克（2两）100克（2两）豆奶类250ML250ML油脂类40克10克10克—坚持少食多餐，定时定量进餐糖尿病分散饮食的作用一日三餐的饮食分散饮食建议每日至少3餐，注射胰岛素者4—5餐为宜，可以预防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大四、如何选择食物（一）鱼肉类选择猪牛羊鸭鸡鱼类＞主要提供蛋白质*多选：低脂肪及低胆固醇*少选：高脂肪、高胆固醇蛋白