学做合格的医生-名医讲坛

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1、2005首都医科大学名医讲坛如何理解医学怎样学做医生胡大一教授神圣的职业：救死扶伤良医与良相以人为本以病人为中心对患者的同情心对社会的责任感急病人所急，痛病人所痛在为病人服务的过程中，学习为病人服务的本领医疗卫生改革的不成功恰恰违背了以人为本的原则大健康大医学概念上医治未病疾病与健康治疗和预防/康复健康/疾病管理“坐堂医生”是陈旧的概念传统生物医学模式我们一方面用最现代化高成本技术治疗患者的躯体疾病同时自觉或不经意的大量“制造”精神心理创伤——医源性疾病现代医学模式-1落后的传统生物医学模式生物/心理/环境/社会新模式的探索TotalWellbeing的目标（全面心身健康）病变-疾病-

2、病人健康人现代医学模式-2重证据/重预防/重预后Evidence／Prevention／Outcome经验医学循证医学现代医学模式-3冠心病的危险因素学说求证流行病学调查A与B相关危险因素与冠心病的相关性前瞻干预危险因素的临床试验获预期结果干预A改变B制定冠心病防治策略指南继续教育，健康教育Epidemiologystudy+clinicalTrialEvidenceGuidelineEducationActionAskingclinicalquestionssearchingforanswersusingtheanswerstomakeclinicaldecisions遵循证据规范行医

3、不要在病人身上做的过多医疗服务的可及性Accessibility硬技术/软着陆研发/推广技术如何让社会/患者接受技术？健康教育/健康促进如何让病人到达技术？疾病防治模式与医疗服务系统根深才能叶茂基本理论/基本知识/基本技能基础医学课程与临床结合问诊——与病人沟通的能力与技巧物诊——视、触、叩、听Simple/CheapLabtest(心电图/X线胸片/血尿便常规）一个人学一门技术，可为社会做点事情。只有懂得哲学道理，才能干番事业。医学的哲学思考-1医学的哲学思考-2共性与个性—教科书与临床实践一元化的思考逐一排除医学的哲学思考-3开始是怎么想的——入院诊断后来是怎么想的——出院诊断中间发

4、生了哪些变化变化的根据是什么从中找出规律性的东西来诊病如破案经验的积累与沉淀注意追踪患者疾病发生先后与转归的全过程医学的哲学思考-4观察与联想现象本质由表及里SyndromeW-P-WWolf-Parkinson-White自学能力独立思考分析问题和解决问题的能力与患者、社会的沟通能力语言-药片-手术刀重视培养能力坚持实践bed-side刻苦读书experience善于联想勤于笔耕三十而立四十而不惑五十而知天命实践者教育者探索者张孝骞教授如临深渊如履薄冰医生成长过程漫长逆水行舟耐住寂寞自强不息锲而不舍母亲父母祖国母校父母朋友母校祖国时代小、中学教育—播种、发芽大学本科教育—一生发展的树根

5、研究生与继续教育—枝干母校——博大精神我们——根深叶茂人的一生象沙坑靠一锹锹的沙土一层层铺垫出来通常，社会大环境可以改变一个人的性格或者磨灭个性，我不想为谁改变，也不想因为外界变化改变自己最可爱的地方。人不能轻易改变自己的心态与追求，不能随波逐流，不希望掩饰自己的真性情，因为最自然的就是最真诚的。在人的成长过程中，每一阶段付出的东西都是真的。随年龄增长，你回头看时，那些都很美好。祝大家成功