如何推进示范病房开展

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1、如何推进示范病房开展---记外一科示范病房开展过程“创优”的目的和意义“创优”是实施医药卫生体制改革的切入点，以科学的发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全，优质满意的护理服务。“创优”的目的和意义“创优”是人们生活水平不断提高，基本生存条件和物质需要满足后，更加注重健康、生命以及生命质量，对我们的护理服务有更高的要求。“创优”的主题夯实基础护理提供满意服务基础护理是关键基础护理的概念:实施临床护理的基本理论、知识和技能，专科护理的基础。内容包括

2、：观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本治疗技术，消毒隔离，病区护理管理等。基础护理是关键在夯实基础护理上要改变观念，管理者改变观念尤为重要。。示范工程误区“示范工程”不是“无陪护工程”“示范工程”不是“洗头洗脚工程”我们不能单纯强调临床基础护理的表面化落实，忽视了照顾患者过程中专业性和对患者安全，增进医疗效果以及康复促进的重要性。我们的共同目标和努力的方向一、每个科室制订基础护理、科室的工作流程，专科、专病的指引，要把工作流程、指引细化。把制度变为职责把制度变为习惯二、优化护理模式实行责任制落实整体护理具

3、体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”即时责任护士对她“分管”的患者的所有护理工作(包括生活照顾，病情观察，治疗，康复，健康指导、出院后病历整理、必要时定期随访等)全面负责。即使休息时也要转告病人暂时由同组护士“代管”。——对患者而言，在住院期间有1名护士负责——对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者只有这样的工作模式，才能由责任护士全程，全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专科技术的关系，也才能实现连续化和延续化的护理，也增强护士的责任感，增强了护士的成就感，密切护患关系。转变观念采用新的工作模式按层级使用护理人才，实行三级质控模式

4、，按分层级管床责任到人，管床护士做好一级的自查质控，带班组长指导检查做好二级质控，护长全面检查做好三级质控。APN排班（不断完善，按需连续为原则）人人对质量负责责任包干（分组、分床），负责所管病人的全部治疗及护理工作，是一个连续性的护理服务。小组负责制，把的护士按层级分了若干的护理小组，每个护理小组由高级责任护士、初级责任护士、辅助护士组成。每个小组负责一定数量病人的所有护理工作。组长组员床边工作制：运用的治疗车装上所需的物品将护士站前移至病房，护士在病人身边工作;将护理记录前移，及时动态客观记录病情变化，避免“来回跑”及“回忆录”患者：经常

5、见到护士，需求及时得到解决护士走出了护士站走进了病房三、深化整体护理全面全程护理患者，注重心理支持，人文关怀四、落实护理职责专业照顾协助诊疗健康指导沟通协调五、提高管理效率调动护士积极性，创造性，实现工作效率和效果的最大化下一步计划一、做好医院、病区环境的管理，管理好每个病房。二、改变功能制护理方式，改革分工方式。功能制：按班分工，流水作业护士成天奔波于治疗室、药疗室、病房、药房等，一天下来累弯了腰、跑痛了腿，但病人仍不满意，医生依旧抱怨。护士眼中只有“操作”，没有“病人”，主动服务意识差，护士扎堆在护士站叫液现象多职责不明确，护士能偷懒就偷

6、懒基础护理无人监管病人满意度低实行责任护士或护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。责任包干制，落实整体护理。提高护士积极性，高年资起带班、指导、监控作用，低年资有成长、发展空间。既分工又合作增强了团队凝聚力。三、制订完善的制度、流程、指引，新的排班方式的岗位职责，严格跟进岗位职责落实情况四、采用表格式护理记录，简化护理记录，缩短书写时间，尽量向卫生部要求的半小时靠近。五、着眼细微之处，提供人性化护理服务几点经验建立健全绩效考核制度根据护士工作量（管床数、收病人数）护理质量、患者满意

7、度等要素对护士进行综合考评。考评结果与护士奖金分配、晋升、评优等相结合，激励护士积极性。护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。病房管理病房环境安静、整洁、安全、有序。护理人员手机无声。各种车轮定期上油减少噪音。加强巡视，保持病床、床头柜物品整齐。加强宣教，随时请出过多的探访家属，保持病房安静。杜绝在病房吸烟，洗手间放清新剂，减少异味。病房管理老大难问题：病房家属多，陪护率80%以上。实施《病区实行降低陪护的方案》。根据患者视力及病情确定是否陪护，尽量做到不陪或者短暂的陪护。加强入院宣教，取

8、得患者及家属配合。为患者提供送餐服务，尽量满足患者的饮食要求。精心护理，做到患者满意，家属放心。落实基础护理，不依赖患者家属或者自聘护工承担患者生活护理，减轻患者的