眼科常见职业危害因素及护理措施

《眼科常见职业危害因素及护理措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、仅供参考[整理]安全管理文书眼科常见职业危害因素及护理措施日期：__________________单位：__________________第1页共8页仅供参考[整理]眼科常见职业危害因素及护理措施随着眼科诊疗技术的迅猛发展，应用于眼科临床的诊疗设备及专科操作越来越多，越来越精细。如各种激光治疗机、造影机、手术显微镜等［1］治疗检查仪以外，医务人员日常工作时所接触的各种有害物品及物质，均会对人体造成一定的危害。因此，作为医护人员了解其专科的职业危害因素，做好防护措施，对维护工作人员的身体健康十分重要，现将我院眼科的护理防护体会报告如下。1可见光危害因素可见光为视网膜光损伤的危害因素之一

2、。其既有自然光源如日光，又有人造光源如白色荧光灯、眼科常用的某些诊疗器械，如裂隙灯显微镜、间接检眼镜、手术用显微镜、荧光素钠眼底血管造像机等均可造成视网膜的光损伤。可见光对视网膜的损伤主要通过机械作用、热作用及光化学作用三种机制。其中紫光和蓝光对视网膜的破坏作用最大，其可随波长的减少，光子能量的增加，对视网膜的损害程度随之增加［2］。第7页共8页仅供参考[整理]护理措施：由于不同波长的光波导致的光损伤不完全相同，较长波长的近红外光主要损伤视网膜色素上皮细胞，近紫外光除损伤视网膜上皮细胞，还可损伤视网膜光感受器细胞层。因此，工作区照明灯光不宜太强，尤其是白色荧光灯光照不能大于2400lux

3、。室内挂深色窗帘，墙壁涂以绿色或淡蓝色冷色调为宜。当行荧光素钠眼底血管照影连续眼底拍片时，配合者眼睛应避开闪光灯光源，必要时戴遮光眼镜，以免长时间注视闪光灯造成视网膜的损伤。对光敏药物激光治疗者应详细交待注意事项，严格遵医嘱做好避光防护措施，以免造成光损伤。此外，医务人员应加强业务训练，熟练掌握专科仪器设备的使用，以求操作时间越短越好，以最大限度地减少可见光对眼睛的损害。饮食可多食甘蓝、菠菜、椰菜、青豆、绿豌豆、菜豆、芒果、木瓜、桃子、李子、南瓜和橘子等富含叶黄素的绿色蔬菜、水果。因叶黄素可保持视网膜，降低视网膜光损伤的程度。2激光危害因素随着科学技术的发展，激光治疗广泛运用于眼科领域，

4、如泪道激光、眼底激光、准分子激光等，由于眼内激光能量密度高，若操作不慎可造成医护人员皮肤和眼睛的意外损伤。护理措施：激光治疗室或激光手术室门上应张贴危险警告标示。激光机专人管理，其操作人员须培训后方可上岗，严禁未经训练人员擅自开启使用激光机。确保只有用专用钥匙打开联锁开关后才能触发启动。拔出钥匙即不能启动。对安放激光器的房间光线要亮，因在明亮的光线下瞳孔缩小可减少激光束透射到视网膜上的进光量。激光治疗室内人员不能长时间直视激光束。同时避免激光直射眼睛，以免造成视网膜黄斑区的中心凹损伤。激光器安放的高度及激光束路径应避开正常人站立或坐位时与眼睛呈水平位置，使视轴不能与出光口平行对视，激光室

5、工作人员须了解激光器的结构及安全防护，并根据激光波长选用密度合适的防护眼镜，以防止眼睛的损伤。3有害气体危害因素第7页共8页仅供参考[整理]当准分子激光切削角膜组织时可散发出含有组织蛋白焦糊气味的烟雾。若医护人员长期大量吸入其含有角膜碎屑的气体，会有害于人体健康。此外，准分子激光束采用氩氟混合气体作为工作物质，其中氟为有毒气体，氟会刺激黏膜、皮肤、上呼吸道和眼睛使人体产生不适。另外，部分医疗设备工作时可产生臭氧同样会对人体产生危害，导致头晕、恶心、呕吐、失眠、烦躁、易怒、注意力分散，甚至记忆力下降、呼吸困难、食欲减退等［3］。护理对策：准分子激光手术室应安装特殊排烟装置，以保持室内空气清

6、新，对产生臭氧的设备应开窗通风，以保持空气的流通。尤其是紫外线空气消毒时可产生大量臭氧，消毒必须开窗通风30min后，人员方可进入。对于准分子激光的氟气泄漏时可产生类似漂白粉的气味，此时立即关闭激光，人员紧急撤离，并通知专业工程师维修。平时应将混合气体瓶关闭，以减少氟气泄漏。4分泌物污染因素眼科工作人员接触较多的是患者的泪液分泌物等。尤其是淋病性角膜炎、HIV感染者、急性结膜炎、角膜溃疡及急性化脓性眼内炎等的分泌物会对医务人员造成被感染的风险。护理对策：对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、各类病毒感染等高危致病性感染者，在行治疗操作时应严格操作规程，做好消毒隔离，尤其是操作前后洗手、消毒，对防止

7、医源性交叉感染十分重要。必要时治疗操作戴手套及防护用护目镜，以做好医务人员的自我防护。5消毒液危害因素化学消毒剂为眼科手术器械及物品最常用的消毒方法之一。如戊二醛、甲醛、含氯制剂等消毒剂具有挥发性、刺激性强等特性。对人体黏膜、呼吸道及眼球结膜均易造成损伤。此外，还可引起气喘、胸闷及荨麻疹等，甲醛还具有致敏诱变致癌作用。长期接触低剂量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病致染色体异常。因此，医务人员长期暴露于这些多种微量有害气体中，会造成有