针灸师带徒学习跟师笔记-中风

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1、跟师笔记学术继承人xxx工作单位xxx记录日期2018年3月10日指导老师xxx记录内容：病例患者，曹某，男，50岁，于2018年3月10日初诊。主诉：左侧半身不遂1个月。患者高血压病史10余年。2018年3月2日晨起时自觉头痛，自测血压190/100mmH,口服降压药(卡托普利50mg)。下午5时出现呕吐、左侧肢体活动不利伴言语不清，急送某院，头颅CT示：右侧基底节出血约50ml，遂收入院治疗，经治病情稳定出院，继续求助于针灸治疗。查体：神志尚清，血压200/110mmHg.伸舌左偏，左侧肢体肌力1级，舌

2、红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：中风（中经络）。西医诊断：脑出血后遗症。治法：通督调神，平衡阴阳。处方及操作：头部：上星透刺百会、印堂，平补平泻；完骨(双)，小幅度、高频率捻转补法；颧髎、巨髎、地仓、颊车，提插写法；上肢：极泉，提插泻法，“从阴引阴”针法，引发上肢及手指屈曲；配合肩贞、肩前、抬肩、曲池、手三里、外关、合谷、八邪等，直刺提插补法；下肢:血海、梁丘、足三里、复溜、丰隆、阳陵泉等，直刺提插补法；大钟提插泻法。除极泉、复溜-3-、大钟不留针外，余穴留针30分钟，每天1次,6天为1个疗程，并嘱加强肢体被

3、动运动，适当主动运动，保持肢体功能位。治疗3个疗程后，患者上肢肌力III级，活动较初诊时明显改善，右鼻唇沟稍浅，肘、腕、指关节轻度挛缩，考虑此时上肢伸肌肌力相对不是(阴急阳缓)，故极泉改为“从阴引阳”针法，扶阳抑阴，针之引发手指伸展，增强伸肌力量，以引导阴阳达到新的平衡，余穴继前治疗。继针4疗程，患者上肢肌力3+级，肌张力正常，下肢肌力4+级，日常生活能力基本自理，继续治疗。-3--3-