糖尿病患者饮食教材张海军

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1、糖尿病患者饮食教材天衡高血压糖尿病专科医师：张海军一、糖尿病患者控制饮食意义1、糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用障碍，致血糖升高。如果糖尿病患者也像正常人一样照吃不误，胰岛素又不够用，血糖会越积越高，损害身体。所以糖尿病患者必须管住嘴，从源头抓起。2、糖尿病饮食控制可以减少胰岛功能的进一步损害，减低胰岛细胞凋亡的速度，保护现有的胰岛功能。4、提高药物治疗效果。3、糖尿病食疗是糖尿病治疗的基础治疗，是根本。二、糖尿病饮食的基本原则1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进行不可任意增减。3、少吃油煎、

2、炸、油酥及猪、鸡、鸭皮等高油脂的食物。4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烧、炖等方式，不可太咸，食盐摄入量6g以下为宜。5、少吃胆固醇含量高的食物，例如：腰花、肝、肾等动物内脏类食物，不喝牛杂、羊杂、肉汤。6、烹调宜用植物油。7、配合长期性且适当的运动、药物进行饮食控制。8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸收。10、少吃精致糖类的食物，如炼乳、蜜饯。三、制定饮食方案的步骤第一步：判断体型采用体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高*身高（米），

3、判断体型。BMI评价小于18.5消瘦18.5~23.9正常24.0~27.9超重大于或等于28肥胖第二步：计算标准体重标准体重（kg）=身高（cm）-105举例：某女性糖尿病患者，办公室职员，体重62kg，身高1.65m，轻型糖尿病。去其他症状。该女士BMI=62÷1.62㎡=22.8，判断其体型：正常。其标准体重（kg）=165-105=60第三步：确定劳动强度及每天的总热量确定劳动强度劳动强度举例每天每公斤体重所需能量（千卡/kg/d）消瘦正常超重或肥胖卧床在家休息人员20~2515~2015轻办公室职员、教师、售货员、钟表修

4、理工353020~25中学习、司机、电工、外科医生403530重农民、建筑工、搬运工、伐木工、舞蹈演员45~504035总热量要求：以维持标准体重或略低于标准体重为宜。总热量（千卡）=标准体重（公斤）每日每×公斤体重所需热量标准体重=身高（cm）-105该女士劳动强度：轻，且体型属于正常，对照上表其每天所需总能量=60×30=1800千卡。第四步：根据每天所需总能量选择每天的饮食内容食品交换份：能产生90千卡能量的食物重量称为一个食物交换份。例如：35g馒头或200g苹果均可产生90千卡的能量，都可作为一个食物交换份。按照此法将

5、食物分为七大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、豆类、肉鱼蛋类、乳类、油脂类，同等食物可以交换。优势或特点：1、是糖尿病饮食中最经典、最方便的饮食安排方法，非常适合糖尿病患者使用。2、它按照来源、性质分类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、糖类及能量相近。不同能量糖尿病患者饮食每天的内容谷薯类蔬菜类肉鱼蛋类豆类乳类油脂类份份份份份份1000611.50.51.511200811.50.51.51.51400912.50.51.51.516001013.50.51.51.518001213.50.51.52200014140.51.5

6、22200141511.5224001515.5122260015.51.56122.5280016.51.57.5122.5300017.51.58.5122.5能量（千卡）注：表中未列出水果，是因糖尿病患者在血糖不稳定是不推荐吃水果。当患者空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，可选择吃水果。每天可吃一份，但必须减少谷薯类1份，水果与谷薯类可等价交换，这样才能保证每天饮食总能量不变。该女士每天各类食物份数：谷薯类12份（或谷薯类11份，水果类1份），蔬菜1份，肉鱼蛋类3.5份，豆类0.5

7、份，乳类1.5份，油脂类2份，共20.5份。第五步：将食物份数按比例分配到各餐中，根据饮食习惯搭配各餐的食物。每天必须保证早、中、晚三餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。应用胰岛素或口服某些降糖药的患者容易出现低血糖，每天应吃5~6餐，这样可以防止因某一餐吃的较多，导致血糖明显升高，也可防止俩餐之间因间隔时间过长而引起低血糖。加餐的时间可以选择在早上9~10点、下午3~4点、晚上临睡前，加餐可从正餐中留出1份谷薯类，也可以选择牛奶、水果，需从正餐中扣除，保证每日摄入总量不变。该女士每餐分配的食物份数如下：

8、餐次饮食内容份数早餐谷薯类2份鸡蛋1个乳类1.5份4.5份谷薯类4份蔬菜类0.5份豆类0.5份肉蛋鱼类1份油脂类1份7份谷薯类1份（或水果类1份）1份晚餐谷薯类4份蔬菜类0.5份肉蛋鱼类1份油脂类1份7份加餐谷薯类1份1份早餐=20.5×1/5=4