公卫实施计划

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1、2018年基本公共卫生服务项目实施工作计划为有效保障农民健康水平，特制定本年度公共卫生工作计划：　　一、指导思想和目标要求　　全面贯彻党的方针政策，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以建设社会主义新农村的要求，加强直接面向农民的公共卫生服务，充实服务内涵，提高服务质量，减轻农民负担，全面落实农村公共卫生责任，保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障。　　二、建立健全村级公共卫生工作领导小组和服务管理组织　　1、医院公共卫生工作领导小组在本年度公共卫生工作明确后，根据实际需要，调整和充实人员，负责落实上级政

2、府下达的目标任务，制定具体工作方案，并组织实施。　　2、医院公共卫生工作人员和卫生所人员要确保我社区公共卫生工作顺利进行。　　三、落实社区公共卫生工作的目标和任务　　保证农民享有基本卫生服务：包括健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务、合作医疗便民服务等。1.积极开展健康教育宣传和健康教育咨询设置健康教育宣传栏，定期更换内容，每年不少于6次，健康教育咨询、讲座每年不少于12次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到30人或以上，宣传栏内容要实用，每二月一次，要有照片存档。组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动。2.健康管理（1）以孕产妇、

3、0-6岁儿童、65岁及以上老年人、高血压、糖尿病和严重精神障碍患者、结核病患者为重点人群，为辖区常住居民建立统一的、规范的健康档案，并逐步实行信息化管理，年内目标家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项。（2）按时做好健康体检、儿童预防接种、0-6岁儿童管理、孕产妇系统管理、重点管理慢性病、严重精神障碍患者、结核病患者上门访视内容等情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。　（3）0-3岁儿童、慢性病、严重精神障碍患者、结核病患者每季度开展一次免费上门访视服务，随访和干预情况及时记入健康档案中，重

4、点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。3.基本医疗惠民服务　　建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，合理收费，按规定执行医疗优惠政策。4.合作医疗便民服务医务人员必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达88%。　四、预防接种按要求为辖区内适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗和国家扩大免疫规划疫苗。做好各项卫生法律法规的学习宣传，做好疾病预防控制和突发事件的预防工作，提高全民防范意识；

5、上报、疫苗冷链管理、医院及卫生室消毒管理、安全注射工作。每月定时做好预防接种，平时根据实际情况按时接种；开展适宜的疾病防治宣传，特别是艾滋病防治知识宣传。五、0-6岁儿童健康管理为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册和健康档案，开展新生儿访视和儿童保健管理，实施体格检查，生长发育监测与评价，开展母乳喂养、辅食添加、常见病防治等健康指导。六、孕产妇保健　　按要求为辖区孕产妇建立保健手册和健康档案，做一般体格检查、孕期营养心理健康指导等。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。认真做好妇幼保健工作。特别是孕产妇系统管理及6岁以下儿童系统管理；每月按时管

6、理上报孕产妇及出生儿童，并及时纳入系统管理；根据情况按时进行孕产妇、儿童访视。七、老年人保健为辖区65岁以上老人建立健康档案，每年做一次体格检查，并提供疾病预防、自我保健及意外伤害预防等健康指导。八、慢性病管理1.高血压管理对辖区高血压人群进行指导干预，为35岁以上的初诊患者测量血压，确诊的高血压、患者建立健康档案，纳入慢性疾病管理，每年进行一次健康体检，并定期随访，同时做好用药、饮食、运动、心理等健康指导。　　2.糖尿病管理对辖区糖尿病人群进行指导干预，每年为辖区内确诊的糖尿病患者建立健康档案，纳入慢性疾病管理，每年进行一次健康体检，并定期随

7、访，同时做好用药、饮食、运动、心理等健康指导。　　九、严重精神障碍患者管理对辖区严重精神障碍患者进行登记管理，建立健康档案，在专业机构的指导下，对其进行随访和康复指导，并做好相关记录。十、肺结核患者健康管理加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做到字迹清析、数据准确、资料齐全。加强结核病控制项目督导工作和访视工作，并有记录。切实抓好疑似肺结核病人及结核病人的发现、转诊工作。认真开展病人追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率，并对其进行随访和康复指导，做好相关记录，同时加强结核病防治知识宣传。 十一、中医药健康管理对辖区65岁及以上老年人进行登

8、记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根