基础护理简答题

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1、基础护理简答题无菌技术操作原则：1环境的要求：无菌操作前30min停止打扫，开窗通风。  2操作者应注意自身的清洁，衣帽整洁，修剪指甲洗手戴口罩 3无菌物品和非无菌物品应分开放置；无菌包外要注明物品的名称灭菌日期，无菌包在未污染的情况下，保存期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌4用无菌持物钳去用无菌物品；手臂应在腰部水平以上；操作时不可面对无菌区咳嗽说话。无菌物品一经取出，不可放回无菌容器内。无菌物品不可再空气中暴漏过久。无菌操作中，无菌物品疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌5一套无菌物品，仅供一位病人使用口腔护理注意

2、事项：1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。　　2、昏迷病员禁忌漱口，需要张口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可暴力助其张口）。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道，发现痰多时要及时吸出。　　3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。　　4、假牙不可浸泡在酒精或热水中，以防变色、变形或老化。5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。褥疮的分期及处理：根据褥疮的发展过程，轻重程度不同，可分为三期：　　（一）淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿

3、刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。　　此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。　　（二）炎性浸润期如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。　　护理重点是保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2%碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。　　（三）溃疡期静

4、脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。　　此时应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。预防压疮发生的护理措施有哪些？（1）避免局部组织长期受压：定时翻身、保护骨隆突处和支持身体空隙处、正确使用石膏、绷带及夹板固定（1分）（2）避免摩擦和剪切力的作用　　（3）避免局部潮湿等不良刺激（4）促进局部血液循环全范围的关节运动；经常检查、按摩受压部位转自　　（5）改善

5、机体营养状况鼻饲法注意事项1、插管动作应轻稳，特别是在通过食管三个狭窄处时（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处），以免损伤食道粘膜。　　2、须经鼻饲管使用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。　　3、每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度38℃-40℃。　　4、长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换（晚上拔出），翌晨再由另一鼻孔插入。高热病人的护理措施：（1）降低体温可选用物理降温或药物降温的方法。行降温措施后30分钟后应测量体温　　（2）加强病情观察生命体征、伴随症状、原因及诱因、治疗效

6、果、饮水量等（3）补充营养和水分给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励多饮水　　（4）促进病人舒适休息、口腔护理、皮肤护理（5）心理护理导尿术的目的    1.为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。　　2.收集无菌尿标本，作细菌培养。　　3.避免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据。　　4.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。　　5.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。　　6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病导尿的注意事项    ①用物必须严

7、格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。　　②导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。　　④选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。　　⑤若膀胱高度膨胀，病员又极度虚弱时，第一次放尿不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。此外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿大量不保留灌肠的目    ①刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。　　②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。　　③稀释和清除肠道内有害医学教

8、

9、育网搜集整理物质，减轻中毒。　　④为高热病员降温。大量不保留灌肠法的注意事项：    1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。　　2、如为降温灌肠，可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测