SH／T 3903-2017 石油化工建设工程项目监理规范(承包单位用表)

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1、SH/T3903-2017SH/T3903-B.1施工组织设计/施工技术方案报审表工程名称：编号：致（监理单位）我方已根据施工承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计/施工技术方案的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附：□施工组织设计/□施工方案。项目经理：承包单位（章）日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：总监理工程师（签字并加盖执业印章）：项目监理机构（章）日期：SH/T3903-2017建设单位审批意见（仅对SH/T3550中的施工组织设计、重大及专项施工技术方案）：建设单位（章）建设单位代表：日期：S

2、H/T3903-B.2工程施工开工报审表工程名称：编号：致（监理单位）我单位承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了工程施工开工条件，特此申请施工，请核查并签发工程施工开工指令。附：1工程施工开工报告2证明文件承包单位（章）项目经理：日期：审核意见：总监理工程师（签字并加盖执业印章）：项目监理机构（章）日期：SH/T3903-2017审批意见：建设单位（章）建设单位代表：日期：SH/T3903-B.3分包单位资格报审表工程名称：编号：致（监理单位）经考察，我方选择（分包单位）具有承担工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我

3、方仍承担承包合同的全部责任。请予以审查。附：1分包单位资质材料2分包单位业绩材料3其他承包单位（章）项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：SH/T3903-2017专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）总监理工程师：日期：SH/T3903-B.4施工测量成果报验申请表工程名称：编号：致（监理单位）我方已完成了施工控制测量，经自检合格,请予以检查和验收附件：1施工控制测量依据资料；2施工控制测量成果表。承包单位（章）项目技术负责人：日期：SH/T3903-2017审核意见：项目监理机构（章）专业监理工程师：日期：SH/T3903-B.

4、5工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致（监理单位）我方于年月日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1数量清单2质量证明文件3自检结果承包单位（章）专业工程师：日期：SH/T3903-2017审查意见：经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）专业监理工程师：日期：SH/T3903-B.6监理通知回复单工程名称：编号：致（监理单位）我方接到编号为的监理工程师通知

5、后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附：需说明的情况SH/T3903-2017承包单位（章）项目经理：日期：审核意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师：日期：SH/T3903-B.7单机试车申请表工程名称：编号：致（监理单位）我方已按合同要求完成了试车准备工作，经自检合格，请予以检查，并准予试车。附：SH/T3903-2017承包单位（章）项目经理/专业工程师：日期：审核意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师：日期：SH/T3903-B.8隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表工程名称：编号：SH/T3903-2017致（监理单位）我单位已完成了□隐

6、蔽工程□检验批□分项工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料承包单位（章）专业工程师：日期：审查意见：项目监理机构（章）专业监理工程师：日期：SH/T3903-B.9分部工程报验申请表工程名称：编号：SH/T3903-2017致（监理单位）我单位已完成了工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以检查和验收。附：分部工程质量检验资料承包单位（章）项目技术负责人：日期：审查意见：监理工程师：日期：审批意见：项目监理机构（章）总监理工程师：日期：SH/T3903-B.10工

7、程施工复工报审表工程名称：编号：SH/T3903-2017致（监理单位）关于编号为《工程施工暂停令》所停工的内容，我单位已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请于年月日复工，请核查并签发施工复工指令。附：证明文件承包单位（章）项目经理：日期：审查意见：总监理工程师：项目监理机构（章）日期：、审批意见：建设单位（章）建设单位代表：日期：SH/T3903-B.11单位工程预验收报审表t工程名称：编号：SH/T3903-2017致（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附：1工程质量验收报告；2工程功能检验资料承包单位（章）项目

8、经理：日期：预验收意见：经预验收，该工程：□合格/□