生化技能培训内容

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1、临床生化技能基层医疗机构临床检验专业人员培训阜阳市人民医院检验科王伟主要内容全自动生化分析仪原理及基本结构生化分析常用的分析方法生化分析仪的实验操作生化分析仪的日常维护和保养生化检验的全程质量控制实验室信息管理系统实际工作中的应用全自动生化分析仪原理及基本结构全自动生化分析仪基本原理1、比色法：被测物质吸光度与它的浓度成正比。A=KC2、透射比浊法：基于抗原抗体反应，多用终点法。3、离子选择性电极法：全自动生化分析仪原理及基本结构生化分析仪的基本结构1、加样系统：样品转盘（轨道）、试剂仓、试剂针、样品针、搅拌棒等2、比色系统：光源、

2、比色杯、单色器、检测器等3、恒温系统、清洗系统、水处理系统。4、数据处理系统生化分析常用的分析方法终点法：1、一点终点法2、两点终点法3、免疫比浊法速率法1、连续监测法2、两点速率法AlT（时间）AS+R(吸光度）一点终点法生化分析常用的分析方法2021/9/57AnTAR2AmS+R1(吸光度）（时间）两点终点Ax=样本空白An-k0Am（体积校正因子）k0=Sv+RlSv+R1+R2免疫比浊法通过物质对光的散射或透射来测定物质含量的方法：散射比浊：特定蛋白分析仪透射比浊：自动生化分析仪通常作两点终点法分析，多采用多点校准。应用：用

3、Ab测定Ag（主要为微量蛋白：IG、C、APOA1/B、ASO、RF、CRP等），要求Ab过量，此时Ag-Ab复合物的生成量随Ag的增加而递增，光散/透射射强度与抗原量成正比。免疫比浊法优点：方法简便结果准确可用于自动化仪器检测缺点：抗体用量大达平衡时间长2021/9/510AlTAS+R1R2A2(吸光度）（时间）连续监测法A/min=[(A2-A1)-(空白)]/(t2-t1)A2TAS+R1A1R2(吸光度）（时间）两点速率法Ax=A2-A1tt生化分析仪的实验操作分析前的样本处理生化分析仪的参数设置生化分析仪的校准生化分析仪的

4、日常操作检验结果的分析与复检生化分析仪的日常维护和保养每日保养和维护1、光度计检查。2、检查、添加试剂及清洗液。3、清洗、擦拭加样针及搅拌棒。4、倒空废液桶。5、整机的清洁及消毒。生化分析仪的日常维护和保养每周维护及保养1、反应杯清洗2、杯空白测定清除反应杯上的附着物，降低反应杯的空白值，延长反应杯的使用寿命生化分析仪的日常维护和保养每月维护、按需维护及保养1、清洗管路、清洗水浴槽。去除管路附着物，防止管路阻塞和细菌滋生。2、当比色灯或反应杯不能满足测定要求时，更换光源、更换反应杯等生化检验的全程质量控制分析前的质量控制标本采集及运送

5、建立标本接收及拒收标准正确及时处理标本标本信息的正确录入和上机。生化检验的全程质量控制分析中的质量控制室内质量控制及失控处理检验结果的审核建立异常结果的复检制度室间质评及成绩分析生化检验的全程质量控制分析后的质量控制危急值报告制度标本的保存和处理仪器的维护和保养临床的沟通和抱怨处理。实验室信息管理系统实际工作中的应用提高实验室工作效率、降低运行成本完善的样本管理系统能对每一个样本进行全程管理。实现病人信息及样本信息的快速录入，条码与病人信息一一对应，减少信息的误录入。实验室信息管理系统实际工作中的应用检验结果能够快速反馈回临床。临床医

6、生快速得到病人的检验结果，从而使病人及时得到治疗。与全院HIS系统相连，病人结果直接上传到电子病历中，实现无纸化。实验室信息管理系统实际工作中的应用质量控制系统使实验室的质量管理在严格控制下运行，从而能使实验室的检测质量得到进一步的保证。功能丰富的查询、统计功能，能方便的对病人的历史结果进行回顾、统计。谢谢！人员培训质控品的选择质控物的正确使用及保存确定质量目标绘制质控图Levey-Jennings质控图在日常规工作中，连续测定同一批号的质控品20天以上或一个月，求出均值（X）及标准差（SD），再确定质控上限和质控下限,绘制出质控图。

7、然后每天将质控品随同标本一起检测，并将检测结果绘制在质控图上，观察所处的位置和发展趋势，决定当天所伴随的标本测定结果是否符合质量要求。绘制质控图中心线、标准差的确定新批号的质控物应与可当前使用的质控物一起测定，根据20或更多独立批获得的至少20次控制测定结果，剔除超过3s以外的数据，计算出平均数及标准差，作为暂定中心线和标准差。绘制质控图中心线、标准差的确定（续）以此暂定中心线（标准差）作为下一个月室内控制图的中心线（标准差）进行室内控制，一个月结束后，将该月的在控结果与前20个控制测定结果汇集到一起，计算出累积平均数（标准差），

8、以此累积的平均数（标准差）作为下一个月控制图的中心线（标准差）。绘制质控图中心线、标准差的确定（续）重复上述操作过程，连续三至五个月。以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数（标准差）作为