2006 年太原市血液中心血液报废因素分析

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3、医学论文结果部分的写作技巧·快讯

4、《中国医药导刊》杂志征稿函【关键词】 无偿献血；报废率；因素分析　　自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，太原市无偿献血工作取得了很大成绩，临床用血已全部来自无偿献血，但由于种种原因每年均有部分血液

5、报废，浪费了宝贵的血液资源。如何加强对无偿献血各环节的有效监控，尽量降低报废率，对于保证血液质量、节约血液资源尤为重要。笔者对本中心2006年1月至2006年12月的血液报废情况进行统计分析，现报告如下。　　1 对象与方法　　1.1 对象 2006年1月至2006年12月本市街头无偿献血52513人份以及利用此52513人份血液分离制备的血液成分107364袋。　　1.2 方法 按照卫生部《献血者健康检查标准》对无偿献血者献血前咨询、体格检查合格后，取耳血用硫酸铜法快速检测血红蛋白，达到标准者采血，血液采集后留取3ml~5ml标本按卫生部要求进行初、复检，所用试剂均通过中国

6、药品生物制品研究所批检，并在有效期内使用。结果判定：初、复检任一种试剂阳性均报废；对脂血采取外观检查，采集的血液离心后，利用肉眼观察判定。　　2 结果　　利用唐山现代血站管理软件汇总相关数据（未考虑重叠感染情况）得出：2006年1月至2006年12月共采集全血52513人份，血清学检查报废血液共2832人份，占总人份的5.4%；分离制备各类成分血107364袋，非血清学检查报废血液7125袋，占总袋数的6.6%。（非血清学包括脂血、过期、溶血、凝血、破损、不足量)等情况，见表1、表2。　　表1 2006年血液血清学检查报废情况统计（略）　　表2 2006年血液非血清学检查报

7、废情况统计（略）　　3 讨论　　统计结果显示，血清学检测项目中血液的报废率由高至低依次为ALT异常、HBsAg(+)、梅毒(+)、抗HCV(+)、抗HIV(+)，ALT和HBsAg指标成为血液报废的两大主要原因，分别占3.47%、0.98%。ALT升高的原因很多，除病理因素外，与献血者的生理因素、药物因素、饮酒、运动等均有一定关系［1］，也可能与血液标本的储存、操作不当造成少量红细胞破裂有关，使ALT值上升（因为红细胞内谷丙转氨酶的含量是胞外的5倍~7倍［2］），笔者进一步调查发现，因ALT升高而报废的1817人份血液，其献血者咨询显示无肝脏、心脏、肾脏、胰脏等器质性病

8、症；此外，我中心尚未开展对无偿献血者的ALT初筛试验，这也是ALT不合格血液报废比例高的原因之一。HBsAg阳性517人份，占献血总人数的0.98%，低于我国人群HBsAg的阳性率10%［3］；金标法快速除筛HBsAg虽然可能造成少数漏检，但在流动采血中，仍不失为一种理想的HBsAg筛查方法，可最大限度地减少血液的浪费，值得我中心推广使用。梅毒阳性的报废数占报废血液的8.94%，因此在大力推行无偿献血时尽可能筛除高危献血者，条件具备时在采血前增加抗TP快速筛查项目。在我国，人群感染丙型肝炎病毒情况不同，有的地区人群抗HCV阳性率达1.3%［4，5］，而本市献血者抗HC

9、V的感染率为0.29%，属低发流行地区。抗HIV阳性血液为94人份，大部分为假阳性，因此提高抗HIV检测试剂的特异性，对于减少血液的报废有一定的积极意义。非血清学检查项目中，脂血报废6622袋，占非血清报废血液总袋数的93%，其中血浆类占绝大部分，红细胞类报废仅为4袋，这与我中心成分分离率较高有很大关系，因此提高血液的成分分离率，可以有效地利用这部分脂肪血液的红细胞类成分；同时还应当加大血液相关知识的宣传力度，告知献血者献血前不吃油腻食物、不饮酒，此外加强采血前咨询，询问饮食情况，尽量避免午后采血，也能减少脂血