人格心理学_第八章节

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1、第八章：人格障碍第一节：人格障碍概述人格障碍personalitydisorders（PD)一、人格障碍的定义人格障碍，原称变态人格、病态人格，是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人自己遭受痛苦和/或使他人痛苦，或给个人和/或社会带来不良影响。3二、病因病因>生物>心理因素>社会因素遗传大脑发育不成熟，神经系统抑制功能障碍4病因>生物>心理因素>社会因素早期环境家庭教育（教养方式）错误学习病因5病因>生物>心理因素>社会因素恶劣的社会环境不合理的社

2、会制度与家庭破裂、偷窃、抢劫、卖淫、流氓活动、酗酒、吸毒等不良生活方式有关家庭经济贫穷、失业、受歧视、居住拥挤、教育机会不足等等因素对人格发展均有不良影响社会上的激烈竞争、拜金主义不正之风均与人格障碍相关。病因6第二节：人格障碍的分类美国精神疾病诊断标准DSM-IV1、偏执型人格障碍2、分裂样人格障碍3、分裂型人格障碍4、表演型人格障碍5、自恋型人格障碍6、反社会型人格障碍7、边缘型人格障碍8、回避型人格障碍9、依赖型人格障碍10、强迫型人格障碍中国精神障碍诊断标准CCMD-37第二节：人格障碍的分类美国精神疾病诊断标准DS

3、M-IV1、分裂型人格障碍2、反社会型人格障碍3、表演型人格障碍4、自恋型人格障碍5、依赖型人格障碍6、偏执型人格障碍7、冲动型人格障碍8、强迫型人格障碍9、未定的人格障碍中国精神障碍诊断标准CCMD-3人格障碍患病率2%--10%（发达国家）三个要素早年开始，于童年或少年起病人格的一些方面过于突出或显著增强，导致持久的适应不良对本人带来痛苦或贻害周围9一、分裂型人格障碍诊断标准符合人格障碍的诊断标准以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡，及人际关系缺陷为特点，并至少有下列3项：性格明显内向（孤独、被动、退缩），与家庭和

4、社会疏远，除生活或工作中必须接触的人外，基本不与他人主动交往，缺少知心朋友，过分沉湎于幻想和内省表情呆板，情感淡漠，甚至不通人情，不能表达对他人的关心、体贴、及愤怒等有奇特的信念或与文化背景不相称的行为，如说自己有特异功能和第六感奇特、反常的行为或外貌，如服饰奇特，且无明确目的言语怪异，如离题、用词不当，与人沟通时表意不清，且并非是由于文化程度或智能障碍所引起的常说有不寻常的知觉体验，如一过性的幻觉，看到鬼等10分裂型人格障碍的特点分裂型人格障碍患者的人际关系一般很差。不能享受人间的种种乐趣。难以适应多变的现代社会生活。11

5、他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。分裂型人格的人可以适应人少的工作，如图书馆书库、山地农场林场等，他们更容易从事教育和过隐居生活，但很难适应人员众多的场合和需要交际的工作。分裂型人格障碍vs.精神分裂症分裂型人格障碍的特点12分裂型人格障碍的成因分裂型人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。在成长过程中，尽管每个儿童不免要受到一些指责，但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上的偏差。但如果终日不断被骂、被批评，得不到父母的爱，儿童

6、就会觉得自己毫无价值。更进一步，如果父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身体和情感的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂样人格。13二、反社会型人格障碍antisocial以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性。本组病人往往在童年或少年期（18岁前）就出现品行问题。成年后（指18岁后）习性不改，主要表现是行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。男性患病率在3.9-4.9％之间，女性则略低于0.7％14反社会型人格

7、障碍的常见特征良心发展不足不负责任和冲动的行为感动和利用他人的能力对社会规范的排斥无法维持良好的关系15反社会型人格障碍的诊断标准(一)符合人格障碍的诊断标准，并至少有下列3项：严重和长期不负责任，无视社会常规、准则、义务等，如不能维持长久的工作（或学习）、经常旷工（或旷课）多次无计划地变换工作；有违反社会规范的行为，且这些行为已构成拘捕的理由（不管拘捕与否）不尊重事实，如经常撒谎、欺骗他人，以获得个人利益对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖欠债务、不照顾子女或父母不能维持与他人的长久的关系，如不能维持长久的（1年以上）

8、夫妻关系很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动，甚至暴力行为易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别人，包括无故殴打配偶或子女危害别人时缺少内疚感，不能从经验，特别是惩罚经验中获益反社会行为持续存在，缓和期不曾超过五年（除非已被监禁起来）